局灶性發(fā)作期異常放電
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局灶性發(fā)作期異常放電
發(fā)作期異常放電并沒有固定的模式。即使是相同的發(fā)作形式和癲癇類型在不同的個(gè)體,發(fā)作期放電的表現(xiàn)形式也可能不一致,但同一個(gè)體的表現(xiàn)總是比較固定的。
發(fā)作期的放電包含起源、逐漸進(jìn)展和發(fā)作后表現(xiàn)。發(fā)作的起始表現(xiàn)為相應(yīng)局灶部位的突出于背景活動的異常電活動,常為快波節(jié)律或棘波節(jié)律,也可以為棘慢波節(jié)律或慢波節(jié)律,也可表現(xiàn)為突然發(fā)生的電抑制,等。波形、節(jié)律、和波幅常隨發(fā)作的進(jìn)展而演變并可由局部向周圍擴(kuò)散、也可以擴(kuò)散到一側(cè)或雙側(cè)半球。
局灶性發(fā)作的癲癇樣放電的起源部位對于癲癇源的定位具有重要意義。
全面性發(fā)作期異常放電
全面性發(fā)作的EEG模式往往有三種形式:全面性棘慢復(fù)合波節(jié)律或多棘慢復(fù)合波、全面陣發(fā)性快活動和電抑制現(xiàn)象。
發(fā)作期的全面性放電的棘慢復(fù)合波與發(fā)作間歇期棘慢復(fù)合波的波形一致,如失神發(fā)作的發(fā)作間歇期和發(fā)作期均表現(xiàn)為3Hz的棘慢復(fù)合波,但發(fā)作期放電持續(xù)時(shí)間長,并且伴有意識的改變,有助于區(qū)分發(fā)作期和發(fā)作間歇期的全面性放電。
電抑制現(xiàn)象則是突然出現(xiàn)的全面性電抑制,持續(xù)1秒左右或者數(shù)秒后出現(xiàn)快的低電壓節(jié)律,演化為全面爆發(fā)性快活動。有時(shí)全面爆發(fā)性快活動出現(xiàn)之前并沒有明顯的電抑制現(xiàn)象,可以突然以10Hz - 20Hz的頻率出現(xiàn)。全面陣發(fā)性快活動多見于強(qiáng)直發(fā)作或者全面性強(qiáng)直陣攣的強(qiáng)直期。