對(duì)于如何判斷癲癇病，醫(yī)生的診斷依據(jù)#!為關(guān)鍵。但醫(yī)生不會(huì)單單從某一方面來(lái)判斷，也就是說(shuō)醫(yī)生主要是依靠癲癇病的臨床表現(xiàn)、腦電圖波形和抗癲癇藥物之效應(yīng)來(lái)判斷是否為癲癇病。那么，下面就根據(jù)癲癇病的分類(lèi)來(lái)介紹一下各類(lèi)癲癇病的診斷要點(diǎn)：

(一)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

發(fā)作性意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。

始發(fā)于任何年齡，但發(fā)病高峰在l歲和14～17歲。

發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次;一般發(fā)作l～3分鐘停止。

意識(shí)喪失不恢復(fù)，而連續(xù)多次發(fā)作者為"大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

腦電圖在發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為暴發(fā)性、高波幅快節(jié)律;間歇期出現(xiàn)棘波、尖波、棘一慢波等癇波。

(二)單純部分性發(fā)作(又稱(chēng)局限性或局灶性發(fā)作)

以發(fā)作性單純的基本的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或自主神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)：

①運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：局限于面部或肢體的抽搐，為局限運(yùn)動(dòng)發(fā)作;頭眼或身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，為轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作;手向一側(cè)外上方舉起，為姿勢(shì)發(fā)作;運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，為失語(yǔ)發(fā)作。

②感覺(jué)性發(fā)作：一側(cè)肢體麻木或刺痛，為局限感覺(jué)發(fā)作。還有表現(xiàn)為視、聽(tīng)、嗅覺(jué)發(fā)作和眩暈發(fā)作的。

③自主神經(jīng)發(fā)作：表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙，以發(fā)作性頭痛為主要表現(xiàn)者，則稱(chēng)頭痛性癲癇;以腹痛為主要表現(xiàn)者，則稱(chēng)腹型癲癇。多見(jiàn)于兒童和少年。

發(fā)作時(shí)多無(wú)意識(shí)障礙。

發(fā)作間期患者完全正常。

發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者為;局限性癲癇狀態(tài)。

腦電圖出現(xiàn)癇波。

(三)復(fù)雜部分性發(fā)作(又稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)

以發(fā)作性意識(shí)障礙為特征，常伴有精神癥狀和自動(dòng)癥;

發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘緩解持續(xù)發(fā)作30分鐘以上者為精神運(yùn)動(dòng)癲癇狀態(tài)。

腦電圖出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)癇波。

(四)失神發(fā)作(舊稱(chēng)小發(fā)作)

特征為短暫、頻發(fā)的意識(shí)障礙。

有的失神伴肌陣攣、失張力發(fā)作或自動(dòng)癥。

兒童常見(jiàn)，成人罕見(jiàn)，5～7歲發(fā)病#!多。

每日發(fā)作幾次或數(shù)十次。

一般持續(xù)數(shù)秒鐘，不超過(guò)1分鐘。發(fā)作持續(xù)30分鐘以上稱(chēng)小發(fā)作狀態(tài)。

腦電圖表現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)同步的高波幅3次/秒的棘一慢波節(jié)律。

(五)肌陣攣發(fā)作

以發(fā)作性部分肌肉陣攣為特征。常在一次抽動(dòng)后，每間隔3～5秒鐘后重復(fù)抽動(dòng)4～5次。

發(fā)作時(shí)多無(wú)意識(shí)障礙。

常合并大發(fā)作、小發(fā)作或混合出現(xiàn)。

腦電圖出現(xiàn)多棘波或多棘慢波。

(六)嬰兒痙攣癥(又稱(chēng)west綜合征)

以鞠躬樣、點(diǎn)頭樣或閃電樣痙攣為特征。

每次發(fā)作表現(xiàn)一連串的多次痙攣，每天可發(fā)作數(shù)十次。

常在生后3～9個(gè)月起病，4～6個(gè)月為發(fā)病高峰，1歲后很少發(fā)生。

伴有精神發(fā)育障礙。

腦電圖出現(xiàn)高幅失律。

(七)Lennox-Gastaut綜合征(舊稱(chēng)小發(fā)作變異型)

發(fā)作形式多樣包括肌陣攣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作和不典型小發(fā)作，同一患兒可有兩三種發(fā)作混合出現(xiàn)。

大多在4歲以前發(fā)病，1～2歲#!多。

腦損害體征和智能障礙比較常見(jiàn)。

腦電圖表現(xiàn)為2.5次/秒以下的棘一慢波綜合。

通過(guò)以上七大診斷依據(jù)，了解了判斷癲癇病應(yīng)進(jìn)一步精確區(qū)分癲癇病類(lèi)型，積極尋找癲癇病病因，由于個(gè)體差異不同，更是需要專(zhuān)業(yè)的診斷與治療。