酒精中毒有哪些臨床表現?
酒精中毒分為急性和慢性酒精中毒。急性酒精中毒又分為普通醉酒和病理性醉酒兩種情況:①普通醉酒為一次大量飲酒引起,表現為一種特殊的興奮狀態,如言語增多,重復,說大話,情緒不穩定,易激惹,有時可出現攻擊行為。此時多口齒不清,步態不穩,并伴有面部潮紅、心率增快、血壓降低、眩暈、嘔吐等,有的出現嗜睡,一般可自行恢復。②病理性醉酒指小量飲酒之后引起的短暫性意識朦朧狀態,可有幻覺、妄想和沖動行為,一般不存在口齒不清和步態不穩。持續數分鐘到數小時,酣睡后結束,常有完全或部分遺忘。慢性酒精中毒指長期大量飲酒之后所出現的一系列癥狀,包括如下情況:①酒精中毒性遺忘癥:為慢性酒精中毒的早期癥狀,呈發作性遺忘,可持續數小時至數日。②酒精中毒性幻覺癥:多發生于長期飲酒或突然停止飲酒后數日或1~2周內產生,以幻聽多見,夜間為甚,因此病人常有失眠,病程可持續數周至數年之久。③酒精中毒性嫉妒妄想癥:由于自己長期飲酒導致性功能低下,可繼發出現懷疑配偶有外遇。④柯薩可夫精神病:主要表現為近事遺忘、錯構癥、虛構癥、逆行性遺忘,常有定向力特別是時間定向力障礙,但知覺、思維無明顯障礙,不少病人可伴有多發性神經炎、肌萎縮、肌肉麻痹,多為慢性病程,往往經久不愈。⑤震顫譫妄:多在大量飲酒后,也可在戒酒之后3~5天內發生,臨床表現為豐富的幻覺,以幻視為主,幻象多鮮明、生動,受幻覺的支配,情緒變化莫測,時而興奮,時而哭泣,也可出現自傷、傷人行為,同時有手、舌震顫,共濟失調,癲癇發作,重者出現高熱,有死亡危險。⑥酒精中毒性癡呆:多見于50~60歲女性飲酒后,臨床有類似麻痹性癡呆的表現,初起時可有震顫譫妄,后來可產生柯薩可夫綜合征,繼而出現明顯的智能障礙,病程可持續數年,預后不良。
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