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急慢性酒精中毒已成為世界性公害,由于生活水平的提高,我國(guó)酒精中毒的患者逐漸增多。酒精中毒能導(dǎo)致多種類型的癲癇發(fā)作,已成為癥狀性癲癇的一個(gè)重要原因。酒依賴者所致癲癇發(fā)作的原因有:①因中斷飲酒。②代謝障礙。③顱腦外傷或顱內(nèi)感染。
對(duì)酒精中毒相關(guān)性癲癇發(fā)作的治療,應(yīng)根據(jù)引起原因及臨床類型而制定。對(duì)反復(fù)發(fā)作,尤其是既往有類似發(fā)作史的患者,可考慮進(jìn)行系統(tǒng)抗癲癇治療。勞拉西泮、卡馬西平對(duì)酒精中毒引起的癲癇發(fā)作有效。而對(duì)那些與戒酒綜合征關(guān)系密切的癲癇發(fā)作,不主張過(guò)早使用抗癲癇藥物。急性酒精戒斷癲癇按常規(guī)處理,保證患者生命安全,氣道通暢,補(bǔ)充高糖,納洛酮,必要時(shí)靜滴苯二氮卓類藥物。如果診斷尚不完全明確,#!好先觀察6~12h,因?yàn)檫@段時(shí)間內(nèi)常常發(fā)生癲癇。如果在觀察期間患者癲癇發(fā)作,則立即應(yīng)用苯二氮卓類,并維持用藥兩天,以使在這段癲癇好發(fā)期內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)減少。慢性病者:如果癲癇患者有致癲癇病灶,例如慢性硬膜下的病灶,則應(yīng)該抗驚厥治療。但是患者依從性很差。單純酒精戒斷性癲癇患者完全不必予慢性抗驚厥治療。值得注意的是酒精依賴者常常不能嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,且他們的飲酒行為常干擾抗癲癇藥的代謝,影響治療效果。所以,有條件者可定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。