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急慢性酒精中毒已成為世界性公害,由于生活水平的提高,我國酒精中毒的患者逐漸增多。酒精中毒能導致多種類型的癲癇發作,已成為癥狀性癲癇的一個重要原因。酒依賴者所致癲癇發作的原因有:①因中斷飲酒。②代謝障礙。③顱腦外傷或顱內感染。
對酒精中毒相關性癲癇發作的治療,應根據引起原因及臨床類型而制定。對反復發作,尤其是既往有類似發作史的患者,可考慮進行系統抗癲癇治療。勞拉西泮、卡馬西平對酒精中毒引起的癲癇發作有效。而對那些與戒酒綜合征關系密切的癲癇發作,不主張過早使用抗癲癇藥物。急性酒精戒斷癲癇按常規處理,保證患者生命安全,氣道通暢,補充高糖,納洛酮,必要時靜滴苯二氮卓類藥物。如果診斷尚不完全明確,#!好先觀察6~12h,因為這段時間內常常發生癲癇。如果在觀察期間患者癲癇發作,則立即應用苯二氮卓類,并維持用藥兩天,以使在這段癲癇好發期內癲癇發作次數減少。慢性病者:如果癲癇患者有致癲癇病灶,例如慢性硬膜下的病灶,則應該抗驚厥治療。但是患者依從性很差。單純酒精戒斷性癲癇患者完全不必予慢性抗驚厥治療。值得注意的是酒精依賴者常常不能嚴格按醫囑服藥,且他們的飲酒行為常干擾抗癲癇藥的代謝,影響治療效果。所以,有條件者可定期進行血藥濃度監測。