門診不時會碰到育齡期癲癇患者咨詢懷孕的相關問題，一些風險和可以采取的措施告訴大家，希望對這些患者能有幫助:

　　一、癲癇對母親和胎兒的危害

　　癲癇對母親的危害:

　　懷孕期間由于血容量增加抗癲癇藥物會被稀釋，藥物濃度將會下降，此外由于藥物代謝增加、過度疲勞、妊娠劇吐和患者由于害怕抗癲癇藥物的副作用而少用或者擅自停用，都可能造成抗癲癇發(fā)作的增加。第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院癲癇中心張華教授

　　癲癇對胎兒的影響

　　1、抗癲癇藥物本身的副作用可引起胎兒畸形，服用一種抗癲癇藥物引起畸形的風險約7%，用藥種類增加風險也相應增加

　　2、癲癇發(fā)作可造成胎兒缺氧

　　3、所生子女患癲癇的風險可能增加

　　二、癲癇患者如果準備懷孕可采取的措施

　　懷孕前：

　　在能控制癲癇發(fā)作的基礎上，#!好能減少抗癲癇藥物的種類或單一用藥，以減少藥物對胎兒的影響

　　如果服藥后2年沒有發(fā)作可以考慮逐漸停藥

　　懷孕期間一定要繼續(xù)服用抗癲癇藥物，否則癲癇發(fā)作造成胎兒缺氧也會對胎兒產(chǎn)生不利影響

　　懷孕前服用葉酸，至少到懷孕后的第12周，以減少神經(jīng)管缺損的發(fā)生

　　懷孕期間：

　　#!好能監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度，拉莫三嗪在懷孕期間的用量一般比非懷孕時量大

　　懷孕期間洗淋浴，不要用浴缸，否則癲癇發(fā)作可能造成溺水

　　在懷孕第18-22周進行詳細的超聲檢查，以及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺損、心臟及頭面部的畸形

　　從懷孕36周期服用維生素K，減少胎兒出血性疾病的發(fā)生

　　生產(chǎn)后:

　　母親通常可以哺乳，抗癲癇藥物可以通過乳汁，但在嬰兒體內(nèi)的大多數(shù)抗癲癇藥物的濃度都是低的

　　抗癲癇藥物減量

　　希望這些內(nèi)容能幫到受癲癇困擾的患者