全國癲癇病醫(yī)院排行,兒童在當(dāng)今社會上占據(jù)的比例較大,在人們的眼中也占著相當(dāng)重要的地位,但是因為癲癇的病發(fā),嚴重阻礙了兒童的從成長,癲癇不僅影響人的語言、思維,還影響人的行為。癲癇有的由于久治不愈、屢治屢發(fā),就成了頑固性癲癇,除此癲癇的常識我們也應(yīng)有所了解。下面就由癲癇病醫(yī)院專家對此做以下講解,希望會對您有一定的幫助。
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癲癇患者應(yīng)該如何進行藥物治療
①拉莫三嗪:作用機理為抑制興奮性遞質(zhì)谷氨酸的釋放。吸收快,半衰期長,生物利用度高。對于部分性發(fā)作和大發(fā)作有效。
奧卡西平:為卡馬西平的衍生物。對繼發(fā)性大發(fā)作有效,副作用小。
加巴噴丁:化學(xué)結(jié)構(gòu)與GABA類似,可通過血腦屏障,在體內(nèi)不代謝,也不改變其他抗癲癇藥物的血漿水平。主要用于部分性發(fā)作。
氨己烯酸::結(jié)構(gòu)類似GABA,是一種選擇性酶激活劑,能不叮逆抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶,使腦脊禪中GABA濃度上升??捎糜诓糠中园l(fā)作和難治性癲癇。
氟桂嗪:新型選擇性鈣通道阻滯劑,因細胞內(nèi)鈣超載與癇性活動有關(guān),故鈣通道阻滯劑有抗驚厥作用。臨床試驗表明,加用本品對1/3抗藥患者有明顯減少發(fā)作的效果,對兒童、成人均有效,長期服用安全。
②服藥時間:發(fā)作時間無規(guī)律,分次飯后服用。苯巴比妥則可一次服用。對于發(fā)作多在夜晚和清晨的患者,可集中在下午或入睡前服用。
③物監(jiān)測:抗癇藥物濃度監(jiān)測可使治療方案個體化,提高療效,減少用藥劑址,預(yù)防中毒。
④堅持長期服藥:應(yīng)讓患者及家屬了解規(guī)律性服藥和長期服藥的重要性,使其認識到隨意停藥或換藥是造成難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因之一。即使服用中藥或發(fā)生其他疾病,也應(yīng)征,導(dǎo)醫(yī)生同意方可改變治療方案。
④物副作用:抗癇藥物都有一定副作用,聯(lián)合用藥副作用更明顯,而該病又需長期服藥,因此治療前應(yīng)查血、尿常規(guī)及肝、腎功能,且定期查血象,每季度查肝、腎功能。如治療期間出現(xiàn)全身.凌敏反應(yīng),如剝脫性皮炎則應(yīng)停藥。應(yīng)注意有些抗癇藥物有致胎兒畸形作用,孕婦慎用。
⑤藥:根據(jù)臨床控制發(fā)作及腦電圖表現(xiàn)而決定。大發(fā)作和局限性發(fā)作完全控制3年以上,小發(fā)作停止1年以后可逐步減藥。精神運動性發(fā)作很少能完全控制,故需長期或終身服藥。腦電圖持續(xù)性陣發(fā)異常,一般不能停藥。適值青春期者,則應(yīng)服藥至青春期后,再考慮停藥。停與宜緩慢減量,禁止一下停止用藥;大發(fā)作、局限性發(fā)作減藥時間應(yīng)不少于1年,小發(fā)作不少于半年。一般根據(jù)劑量每1~2月減少1/12~1/16。
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