單次癲癇發(fā)作需要治療嗎
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，“單次癲癇樣發(fā)作不是癲癇，因此不需要治療。”這種觀點(diǎn)若應(yīng)用到癲癇患者個體是極為危險(xiǎn)的！某些類型的癲癇，其發(fā)作不是孤立的，如失神癲癇、肌陣攣性癲癇、強(qiáng)直性癲癇和失張力性癲癇總是頻繁發(fā)作。一旦這些發(fā)作形式得以確認(rèn)，應(yīng)即刻開始治療。另外需要考慮的是癲癇的病因，因?yàn)榘d癇發(fā)作可以繼發(fā)于某些致癇因素，有高度復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，經(jīng)過一段時期自愈的情況極為罕見。兒童癲癇綜合癥延誤治療會有毀滅性影響：減少良好控制的機(jī)會；臨床及臨床下癲癇活動的繼續(xù)發(fā)展會中斷性干擾認(rèn)知發(fā)育。對兒童認(rèn)知功能發(fā)育造成破壞性后果。認(rèn)知惡化在無臨床癲癇發(fā)作或少有發(fā)作的情況下也會發(fā)生，如Landau-Kleffner綜合癥和慢波睡眠持續(xù)棘波癲癇和相關(guān)疾病。是“EEG異常不需治療”的#!佳反證。對于某些未造成嚴(yán)重威脅的兒童癲癇發(fā)作不必急于治療。這一原則適用于單次無明顯誘因的癲癇發(fā)作，也適用于幾乎所有熱性驚厥、發(fā)作次數(shù)很少的兒童良性中央回癲癇以及青少年孤立性發(fā)作。Rolandic癲癇，治療與否的癲癇發(fā)作總數(shù)沒有明顯區(qū)別，決定治療的依據(jù)更多取決全面考慮。嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯的患兒在表現(xiàn)為輕度癲癇時，尤其是在即沒有正面作用又有操作困難的用藥。存在藥物治療的作用和反作用氨己烯酸治療繼發(fā)于結(jié)節(jié)性硬化的嬰兒痙攣癥有奇效，卡馬西平對額葉性癲癇也有非常好的療效。卡馬西平、氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴噴丁具有潛在的加重或促發(fā)某些類型癲癇的作用。許多癲癇在早期無法將其分類，對這樣的病人，應(yīng)使用廣譜、不易加重癲癇癥狀的藥物，例如丙戊酸。托吡酯和拉莫三嗪也是廣譜抗癇藥，但需要更多的臨床試驗(yàn)來證實(shí)托吡酯的廣譜作用，而將拉莫三嗪應(yīng)用于存在肌陣攣的癲癇治療時需特別謹(jǐn)慎。即便是單次癲癇發(fā)作也需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診什么原因，以免耽誤了病情，網(wǎng)幫助大家解決醫(yī)院的選擇問題，擁有權(quán)威的醫(yī)生圈幫助大家通往健康之路。