單次癲癇發作需要治療嗎
傳統觀點認為,“單次癲癇樣發作不是癲癇,因此不需要治療。”這種觀點若應用到癲癇患者個體是極為危險的!某些類型的癲癇,其發作不是孤立的,如失神癲癇、肌陣攣性癲癇、強直性癲癇和失張力性癲癇總是頻繁發作。一旦這些發作形式得以確認,應即刻開始治療。另外需要考慮的是癲癇的病因,因為癲癇發作可以繼發于某些致癇因素,有高度復發的危險,經過一段時期自愈的情況極為罕見。兒童癲癇綜合癥延誤治療會有毀滅性影響:減少良好控制的機會;臨床及臨床下癲癇活動的繼續發展會中斷性干擾認知發育。對兒童認知功能發育造成破壞性后果。認知惡化在無臨床癲癇發作或少有發作的情況下也會發生,如Landau-Kleffner綜合癥和慢波睡眠持續棘波癲癇和相關疾病。是“EEG異常不需治療”的#!佳反證。對于某些未造成嚴重威脅的兒童癲癇發作不必急于治療。這一原則適用于單次無明顯誘因的癲癇發作,也適用于幾乎所有熱性驚厥、發作次數很少的兒童良性中央回癲癇以及青少年孤立性發作。Rolandic癲癇,治療與否的癲癇發作總數沒有明顯區別,決定治療的依據更多取決全面考慮。嚴重精神發育遲滯的患兒在表現為輕度癲癇時,尤其是在即沒有正面作用又有操作困難的用藥。存在藥物治療的作用和反作用氨己烯酸治療繼發于結節性硬化的嬰兒痙攣癥有奇效,卡馬西平對額葉性癲癇也有非常好的療效。卡馬西平、氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴噴丁具有潛在的加重或促發某些類型癲癇的作用。許多癲癇在早期無法將其分類,對這樣的病人,應使用廣譜、不易加重癲癇癥狀的藥物,例如丙戊酸。托吡酯和拉莫三嗪也是廣譜抗癇藥,但需要更多的臨床試驗來證實托吡酯的廣譜作用,而將拉莫三嗪應用于存在肌陣攣的癲癇治療時需特別謹慎。即便是單次癲癇發作也需要到正規的醫院進行檢查,確診什么原因,以免耽誤了病情,網幫助大家解決醫院的選擇問題,擁有權威的醫生圈幫助大家通往健康之路。
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