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單純性癲癇發作,即癲癇的單純部分性發作,這種發作持續的時間較其他類型的發作更為短暫,一般不會超過一分鐘,發作開始時十分突然,沒有任何征兆,結束時也是如此,長期的單純性顛癇發作后果嚴重,會造成腦缺血、腦膜炎、顱內壓增高甚至偏癱。單純性癲癇發作的類型有以下四種。
一、部分運動性發作
1、局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等,病灶多位于中央溝前,如發作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱(0.5~36h消除),稱為Todd癱瘓。
2、杰克遜(Jackson)發作:局灶性運動性發作沿腦皮質運動區逐漸擴展,臨床表現(#!常見)抽搐自對側拇指沿腕、肘和肩部擴展。
3、旋轉性發作:頭眼向一側偏斜連動軀干,偶可導致全身旋轉,病灶在額葉,偶在枕葉,少數在同側皮質。
4、姿勢性發作:表現姿勢異常,如一側上肢外展,肘部半屈,雙眼注視該側手部動作,病灶多在附加運動區。
5、語言性發作:喉部發聲,不自主重復單音或單詞,語言中斷等。
二、部分感覺(體覺或特殊感覺)性發作
1、體覺性發作:表現肢體麻木感和針刺感,多發生在口角、舌、手指或足趾,病灶位于中央后回體感覺區,偶可緩慢擴散為感覺性Jackson癲癇。
2、特殊感覺性發作:視覺性發作;聽覺性發作;嗅覺性發作;味覺性發作;眩暈性發作。
三、自主神經性發作
出現面部及全身蒼白、潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹鳴、煩渴和排尿感等,很少單獨出現,須注意與非癲癇性自主神經癥狀鑒別;病灶多位于杏仁核、島回或扣帶回,易擴散出現意識障礙,成為復雜部分性發作的一部分。
四、精神性發作
單獨出現,常為復雜部分性發作先兆,可繼發全面性強直-陣攣發作。
1、語言障礙發作:表現不完全性失語或重復語言,病灶在顳葉外側面。
2、記憶障礙發作:記憶失真或夢樣狀態,對生疏事物似曾相識或熟悉感,對熟悉事物似不相識或陌生感,偶有快速回憶往事,強迫思維;病灶多在海馬體。
3、認識障礙發作:環境失真感、脫離接觸感、人格解體感、夢樣狀態和時間障礙等,病灶多在海馬體。
4、情感發作:如無名恐懼、無故憤怒、憂郁和欣快等,病灶在扣帶回。
5、錯覺發作:視物變大變小,變遠變近,聽聲變強變弱,以及人格解體,好像他不在自己身上,感覺自己肢體重量、大小改變等,病灶在海馬體或顳枕葉;
6、結構性幻覺發作:幻覺包括體覺、視覺、聽覺、嗅覺和味覺,可為閃光、噪聲等簡單幻覺,或為人物、景色、言語和音樂等復雜形式,病灶在海馬體或顳枕葉。