癲癇的診斷是一個嚴肅的問題，因為診斷以后大多數(shù)患者需要長期治療和隨訪，還可能影響患者的生活和工作;另一方面，及時診斷可以提高對病因和對癥治療的效果。癲癇診斷是臨床上的，因此必須基于詳細地描述病人在發(fā)作前、發(fā)作當時和發(fā)作后的情況及病人自己的體驗，但除了單純的部分性發(fā)作外患者本人很難表達，因此更重要的是發(fā)作時在場目睹病人當時具體情況的人所提供的資料，包括當時環(huán)境、發(fā)作時程、發(fā)作時的姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐和其大致的順序、有無怪異行為和精神異常等。那么，癲癇病的發(fā)作該如何診斷呢?

　　第一次發(fā)作如何診斷?從定義上講應(yīng)是“反復(fù)發(fā)作”，而這是它僅僅發(fā)作的一次，但是有些疾病的發(fā)作僅有第一次。具體對待：

　　真正是第一次，對于兒童可以密切觀察，暫不用藥，因為有可能為一次孤立的發(fā)作或只有一次，但對于成人來說罕有不再發(fā)作者，可以視為癲癇發(fā)作，也可以給予抗癲癇藥治療。

　　由于病史不詳，或時久遺忘，或由于夜間入睡時發(fā)作未被發(fā)現(xiàn)，則不屬于第一次，特別在兒童中，幾乎1/3病例開始時在入睡中發(fā)作，被稱為夜癲癇。到后來在白天也可發(fā)作，一次發(fā)作后再發(fā)的危險性可達27%～80%。

　　一天內(nèi)反復(fù)發(fā)作 有人認為還算是一次發(fā)作。

　　兒童的熱性抽搐不屬于“癲癇”，可有“癇樣放電”，但如果是中毒、藥物或酒的戒斷所誘發(fā)的，除急性期對癥治療外，要不要正規(guī)用抗癲癇藥物視具體病情而定。一次發(fā)病稱癇樣發(fā)作，二次以上相同發(fā)作才擬診為癲癇，接著由腦電圖確診并作分型診斷，然后做頭顱CT或MRI或其他實驗室檢查以尋找其病因。若只有一次癇樣發(fā)作即予抗癇治療，或診斷癲癇過程中只做CT或MRI檢查而不做腦電圖檢查均屬不妥。CT MRI

　　診斷癲癇由兩部分內(nèi)容組成：一是要有臨床的癲癇發(fā)作，它應(yīng)具備以下特點：發(fā)作性;一過性;重復(fù)性。其發(fā)作類型已在癲癇發(fā)作的國際分類中一一羅列。二是有腦神經(jīng)元的過度放電。二者缺一不可。這種腦神經(jīng)元過度放電存在于發(fā)作期及發(fā)作間歇期。

　　而醫(yī)生能親自觀察到患者發(fā)作的全過程或一部分的發(fā)作情況畢竟是很少的，如果提供病史者所述不全或有疑問則應(yīng)向目擊者了解，以確保病史的可靠性，使診斷的作出有一個堅實有力的基礎(chǔ)。同樣地，對發(fā)作類型的確定也要詳細的發(fā)作過程的資料，了解發(fā)作時有無意識喪失對診斷全面性強直—陣攣發(fā)作是關(guān)鍵性的，間接的依據(jù)是咬舌、尿失禁、可能發(fā)生的跌傷、醒后的頭痛、肌肉痛等。在臨床上，由于多種原因造成診斷的推遲給病人造成的危害尚輕，但是由于假陽性的診斷造成的危害可能更大。

　　癲癇病的發(fā)作該如何診斷呢?經(jīng)過上述的了解，大家是否都明白了呢?癲癇病的發(fā)作對于患者而言是痛苦的事情，當出現(xiàn)癲癇病發(fā)作特別是第一次發(fā)作應(yīng)該要早做好準備，了解癲癇病的病因做好對應(yīng)的應(yīng)急措施。希望患者能早治療早康復(fù)。