伽瑪刀治療癲癇
癲癇病是一種很嚴重的腦部疾病,伽瑪刀已成為治療腦部腫瘤和血管畸形的主要手段之一,但對難治性癲癇的治療仍屬于新興領域。初期是在治療伴發癲癇的腫瘤或血管畸形的過程中發現,隨著原發病灶的好轉,癲癇發作也得到了控制。
外科方法(包括伽瑪刀)治療癲癇的必要前提是致癇灶的定位,目前多種無創傷檢查手段結合病史已經可以診斷顳葉癲癇,但要明確為顳葉內側癲癇,尚有一定難度。伽瑪刀治療由于缺少術中的皮層電極進一步準確定位,因此術前評估尤為重要。筆者從2004年9月之后開始采用立體定向微創手段植入皮層和深部電極進一步定位癲癇發作起源(本組包括27例),認為此方法可有效鑒別顳葉癲癇的起源位于海馬還是新皮層,同時也可鑒別是否為額葉或頂枕葉發作起源,對伽瑪刀治療具有重要的參考價值。
伽瑪刀低劑量治療顳葉內側癲癇,對靶區進行亞壞死性(Subnecrotic)照射具有無創、準確性高的優點,可使癲癇發作獲得一定程度的控制。與傳統顳葉,杏仁核,海馬切除手術相比,伽瑪刀治療顳葉內側癲癇有效,且損傷輕,并發癥少。但目前治療方法,劑量規劃的優化還不完善,最終的治療規范和療效的評估仍需大量的病例數量和長期的隨訪確定。
伽瑪刀治療癲癇,只要把握好,癲癇癥狀患者也可以和健康的人一樣。同時,為了能讓生活更加的美好無煩惱,癲癇癥狀患者更應該及早就醫治療,或者正在接受治療的患者應該繼續堅持治療。
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