(1)傳統(tǒng)抗癲癇藥物:
1)苯妥英鈉:對(duì)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作有效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。胃腸道吸收慢,代謝酶具有可飽和性,飽和后增加較小劑#!即達(dá)到中毒劑量,小兒不易發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng),所以嬰幼兒和兒童不宜服用,成人加量時(shí)要慎重。通常成人可每日服1次,兒童每日服2次。
2)卡馬西平:是部分性發(fā)作的首選藥物,對(duì)復(fù)雜郜分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥物,對(duì)繼發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作亦有較好的療效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。由于對(duì)肝酶的自身誘導(dǎo)作用,開始用藥時(shí)清除率較低,一周后漸增加至治療劑量。治療3~4周后,需增加劑量才能維持相同的療效。
3)丙戊酸:是一種廣譜抗癲癇藥物,是全面性發(fā)作,尤其是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥,也用于部分性發(fā)作。胃腸道吸收快。
4)苯巴比妥:常作為小兒癲癇的首選藥物,較廣譜,起效快,對(duì)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作療效好,也用于單純及復(fù)雜部分性發(fā)作,對(duì)發(fā)熱驚厥有預(yù)防作用。可用于急性腦損害合并癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(2)新型抗癲癇藥物:
1)托吡酯:對(duì)難治性部分性發(fā)作、繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣癥等均有一定療效。治療應(yīng)從小劑量開始,在3~4周內(nèi)逐漸增至治療劑量。遠(yuǎn)期療效好,無明顯耐藥性,大劑量也可用作單藥治療。卡馬西平和苯妥英鈉可降低托吡酯的藥濃度,托吡酯也可降低苯妥英鈉和口服避孕藥的療效。
2)拉莫三嗪:對(duì)部分性發(fā)作、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效。胃腸道吸收完全,維持劑量需經(jīng)4~8周逐漸增加至治療劑量。
3)加巴噴丁:可作為部分件發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的輔助治療。不經(jīng)肝代謝,以原型由腎排泄,分3次服。
4)非氨酯:對(duì)部分性發(fā)作有效,可作為單藥治療,經(jīng)腎排泄。
癲癇這種疾病,往往在發(fā)生上會(huì)比較突然,因此,若我們的家中有這種疾病患者,我們是應(yīng)該是多學(xué)習(xí)此病的急救措施的,以防出現(xiàn)緊急情況。另外,我們還要告知你,癲癇病癥的突然發(fā)作,往往是因?yàn)榛颊咴馐艽碳ぃ虼耍瑸榱嘶颊叩慕】担覀儜?yīng)少刺激病人。