癲癇疑問(wèn)課堂
一問(wèn)：癲癇患者是否一定要用藥？
　　癲癇的特點(diǎn)是時(shí)發(fā)時(shí)好，不發(fā)作時(shí)與正常人無(wú)明顯差異。因此，許多患者不知道是否一定要使用藥物進(jìn)行防治。需要明確的是，癲癇是一種腦部的病態(tài)現(xiàn)象，無(wú)論哪種類型，發(fā)作時(shí)患者都有意識(shí)不清，全身或局部抽搐，有時(shí)還伴有精神異常；嚴(yán)重的抽搐常會(huì)引起腦缺氧、腦水腫、腦細(xì)胞代謝紊亂；反復(fù)發(fā)作還容易發(fā)生性格改變以及心理異常，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作發(fā)生困難，社會(huì)適應(yīng)不良?？拱d癇藥物的作用正是控制并預(yù)防癲癇發(fā)作，除數(shù)年才發(fā)作1次，或一年發(fā)作1～2次的患者不必服藥外，其他患者都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)接受藥物治療，以預(yù)防癲癇的發(fā)作。
　　二問(wèn)：怎樣用藥才正確？
　　目前，常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癲酮、丙戊酸、癇健安、安定、硝基安定、乙琥胺等。選用何種藥物必須根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來(lái)確定，開(kāi)始時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用1～2種藥物，然后再根據(jù)治療效果，進(jìn)行用藥劑量的調(diào)整或藥物的更換。因?yàn)樗幬锇l(fā)揮作用需要一個(gè)過(guò)程，所以調(diào)整或更換藥物必須要有充分的觀察時(shí)間，切不可操之過(guò)急。有些患者或家屬喜歡自己購(gòu)買一些“新藥”服用，甚至將幾種藥物的使用劑量減小后同時(shí)服，認(rèn)為這樣既可增強(qiáng)療效，又比較安全。其實(shí)這樣做往往事與愿違，因?yàn)橹挥猩贁?shù)患者才需要多種藥物同時(shí)服用，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物和確定使用方法，否則將引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。
　　三問(wèn)：藥物需要服多久？
　　癲癇是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，且反復(fù)性很大。目前使用的抗癲癇藥物，絕大多數(shù)所起的作用只是控制發(fā)作，因此患者服用藥物需要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。有些患者幾個(gè)月不發(fā)病，服藥就時(shí)斷時(shí)續(xù)，有的甚至擅自停藥，這樣很容易引起病情的嚴(yán)重反復(fù)，給治療造成更大的困難。
　　如果患者能保持2～3年以上無(wú)發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在半年到一年內(nèi)逐漸減少服藥劑量，隨后再完全停藥。對(duì)于正處在青春發(fā)育期的青少年患者，減少服藥量及停藥更應(yīng)慎重，因?yàn)檫@一時(shí)期病情更容易反復(fù)，#!好延緩?fù)Ｋ帯?br />　　四問(wèn)：能用中藥治療嗎？
　　在古書中就已有利用中藥治療癲癇的記錄，隨著中醫(yī)藥研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)許多中藥對(duì)癲癇具有一定的療效，但其主要功效仍是控制發(fā)作，同樣需要長(zhǎng)期服用。同時(shí)，不同的病情必須根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論選用不同的藥物，才能起到良好的防治效果。因此，無(wú)論是中藥還是中成藥，也都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重選用。
　　五問(wèn)：長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)嗎？
　　絕大多數(shù)藥物都有一定的毒副作用，抗癲癇藥也不例外，尤其是長(zhǎng)期服用，更容易產(chǎn)生毒副作用。一般較為多見(jiàn)的毒副作用是食欲減退、齒齦增生、容易疲倦等，每當(dāng)出現(xiàn)這些情況，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施，一般并不難解決。少數(shù)屬過(guò)敏體質(zhì)的患者，服藥后會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)，凡是這類患者，必須立即請(qǐng)醫(yī)生更換藥物。要避免長(zhǎng)期服藥所引起的毒副反應(yīng)，關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用藥物和嚴(yán)格掌握劑量，并定期檢查血象及肝腎功能。
　　有些患者及家屬擔(dān)心長(zhǎng)期服用抗癲癇藥會(huì)影響智力和記憶，這顯然缺乏科學(xué)依據(jù)。相反，癲癇若得不到有效控制，在短期內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作，則可導(dǎo)致腦組織缺氧而影響其正常功能。由此可見(jiàn)，抗癲癇藥物雖然也有一定的毒副作用，但與其治療作用相比是微不足道的。