1、腦血管疾病。

　　無論急性或慢性腦血管病均可伴發(fā)癲癇。大約5%腦卒中在病后一年前后開始發(fā)生癲癇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發(fā)作可能占老年人癲癇發(fā)作的30%～80%。調(diào)查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗死居首位，其次是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和其他腦血管疾病。

　　2、腦腫瘤。

　　在50～60歲以后開始發(fā)作的癲癇中，除外傷外，小腦幕上腫瘤也是#!常見的病因之一，尤其是生長較慢的腫瘤，如膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤等；此外，其他部位腫瘤，形成轉(zhuǎn)移性腦腫瘤也是老年人癲癇發(fā)作的原因，其患病率高于年輕人。有時(shí)癲癇發(fā)作是腫瘤的首發(fā)癥狀，應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　3、腦變性疾病。

　　大腦變性疾病如Pick病和阿爾茨海默氏病為老年前期癡呆的原因，其病理變化為腦萎縮，可伴癲癇發(fā)作。

　　4、腦部感染。

　　在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，因充血、水腫、毒素和滲出的刺激，均可引起癲癇發(fā)作。痊愈以后，疤痕和粘連可成為發(fā)生癲癇的原因。

　　5、代謝紊亂。

　　在中老年人中，胰島細(xì)胞瘤產(chǎn)生的低血糖有時(shí)長期以癲癇為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、水中毒均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　6、代謝性中毒。

　　鉛急性中毒性腦病常有癲癇性發(fā)作，痊愈后癲癇可能長期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶堿、異煙肼中毒也可引起癲癇發(fā)作。