古人云：對癥下藥，如果誤診的話，吃再多的藥也不會有效果。癲癇病也是一樣，而暈厥是#!容易造成癲癇病的誤診。只有對癲癇與暈厥做出準(zhǔn)確的鑒別才能對癥下藥。那么，要怎么樣才能準(zhǔn)確的鑒別癲癇與暈厥呢?現(xiàn)在讓你了解，專家是怎么樣鑒別癲癇與暈厥的。

　　暈厥和癲癇術(shù)易誤認(rèn)的原因是二者均系臨床上常見，且伴 許多相同的臨床表現(xiàn)。因而，診斷只能尋立在對癲癇和暈厥第個癥狀的詳盡資料進(jìn)行仔細(xì)分析的基礎(chǔ)上。

　　一、暈厥的主要臨床癥狀是意識喪失，因而需要與癲癇的全身性強(qiáng)直-陣攣或強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和僅有意識障礙的復(fù)雜部分發(fā)作鑒別。一般來說，以下幾點支持蛇頭的診斷;1發(fā)作常由焦慮或疼痛誘導(dǎo);2都在站立或坐位時發(fā)生;3伴有面色蒼白、大汗;4無強(qiáng)直-陣攣活動和舌咬傷或發(fā)作意識模糊，昏及頭痛。發(fā)作時心率減慢支持暈厥，雖然部分發(fā)作也可有心率減慢，但很少引起心動過緩。

　　二、前驅(qū)癥狀，如上腹不適、恐懼、面色潮紅、頭暈等在暈厥和癲癇中均可出現(xiàn)，但嗅幻覺或似曾相識感對部分發(fā)作更有特異性。

　　三、暈厥是腦血流一過性的降低導(dǎo)致腦部廣泛性缺血的綜合征，其臨床癥狀主要是"缺失"而非刺激癥狀，故意識喪失前常有面色蒼白、出冷汗，發(fā)作中迅速跌倒、肌張力降低，肢體強(qiáng)直、舌咬傷、大小便失禁者都比較少見。癲癇是神經(jīng)元異常活動的結(jié)果，臨床主要表現(xiàn)為刺激癥狀，故強(qiáng)直、陣攣、跌傷、舌咬傷、大小便失禁比暈厥常見得多，抽搐持續(xù)的時間比驚厥性暈厥長。

　　四、暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：1暈厥發(fā)生多伴有跌倒，而癲癇小發(fā)作從不跌倒。2暈厥發(fā)作時血壓下降，面色蒼白，且持續(xù)至?xí)炟屎笃冢d癇小發(fā)作無明顯的血壓改變及面色蒼白。3暈厥的發(fā)作或終止較癲癇小發(fā)作慢。4、暈厥發(fā)生后全身無力，而癲癇小發(fā)作則不明顯。5腦電圖以暈厥與癲癇的鑒別很有價值，暈厥發(fā)作進(jìn)腦電圖般呈廣泛同步慢波，發(fā)作間隙腦電圖往往正常。癲癇大發(fā)作時，腦電圖多出現(xiàn)棘波、尖波或高波幅節(jié)律，癲癇小發(fā)作時，腦電圖出現(xiàn)物有的3次/秒棘-慢復(fù)合波，癲癇發(fā)作間隙期腦電圖也多有癇波。

　　五、暈厥與大發(fā)作的鑒別：1、暈厥發(fā)作常無先兆，癲癇大發(fā)作則易有先兆。2、暈厥引起的驚厥角弓反張式的全身痙攣，多發(fā)生于意識喪失10秒以后，癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)直-陣攣，但持續(xù)時間較長，抽搐與意識喪失同時發(fā)生。3、暈厥發(fā)作少見有咬破舌頭或尿失禁，而癲癇大發(fā)作較多見。4、暈厥恢復(fù)較快，無明顯后遺癥，癲癇大發(fā)作恢復(fù)較慢，常有嗜睡、頭痛及精神障礙。

　　六、腦電圖對暈厥和癲癇鑒別有很大價值，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作患者對強(qiáng)直期表現(xiàn)為振幅逐漸增強(qiáng)10赫茲彌漫性波，陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波。雜以成群的棘波、失神發(fā)作可見到規(guī)律和對稱的3赫庇棘-慢波，不規(guī)則赫庇尖-慢波和多棘-慢波，間歇期80%的患者腦電圖異常，而暈厥患者主要為慢波，間歇期腦電圖多數(shù)正常，如仍不能確診者，尤其是很難區(qū)別驚厥、暈厥和癲癇時，24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測在鑒別中特別有幫助。

　　少數(shù)驚厥性暈厥患者甚至出現(xiàn)角弓反張、陣攣動作、瞳孔極度放大、流涎、咬舌、尿失禁。發(fā)作后，患者可有一段意識混濁狀態(tài)，感覺腹部不適、惡心、有便意，甚至大小便失禁，蒼白和出汗可持續(xù)一段時間，有極度疲勞感或嗜睡。發(fā)作后期延續(xù)的時間取決于暈厥發(fā)作的程度，輕度發(fā)作公延續(xù)數(shù)秒，驚厥性暈厥可大半小時之久。臨床上常見的有心源性、延髓性、反射性、腦源性4種暈厥。暈厥常與混淆，主要是兩者之間有一些共同的癥狀與特點所造成，如意識喪失、全身痙攣、瞳孔散大、流涎、尿失禁、發(fā)作后疲倦等。