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癲癇發作時主要有以下四種類型。 1、癲癇大發作: 大發作也叫全身性強直——陣攣性發作。這是比較嚴重的一種。病人往往突然神志喪失,并有全身抽搐。發作過程可分3期:#$期為先兆期,發作前一瞬間出現上腹不適、胸腹氣上升、眩暈、心悸和各種幻覺等;身體的某個部位抽動或頭眼向一側轉動;也可以為無名恐懼、瀕死感或如入夢境。先兆癥狀極為短暫,僅幾秒鐘,甚至短得病人不能感覺到即很快進入第二期。原發性癲癇大發作時往往無先兆期。第二期為抽搐期,病人突然喪失神志,尖叫一聲,跌倒于地,瞳孔散大,對光反應消失,開始抽搐。一般先為全身肌肉強直性收縮,頸部和軀干自前屈轉為反張,肘、腕、掌關節屈曲,拇指內收握拳,雙腿伸直,足內翻。呼吸暫停,臉色由蒼白轉為青紫,雙眼上翻,持續約20秒鐘左右。先從肢端開始微細震顫,逐漸延及全身,且震顫幅度加大,呈陣攣狀態,約1~3分鐘,抽搐突然停止,進入昏迷期。在抽搐期內,由于氣體反復由口中進出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期為昏迷期。數分鐘或數小時不等,病人由昏迷轉入昏睡,意識模糊轉為清醒。醒后除先兆癥狀外,對發作經過一無所知,往往感到頭痛、頭昏、全身酸痛無力,此期間還可以出現大小便失禁癥狀。 2、癲癇小發作,主要出現在兒童和少年。有以下幾種形式: 失神小發作,以5~10歲發病者為多。發作時表現為短暫的意識喪失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原來的活動、中斷談話、面色變白、雙目凝視無神、手中所持物件跌落,有時頭向前傾,眼瞼、口角或上肢出現不易覺察的顫動;也可能機械地從事原先的活動,一般持續6~20秒鐘,發作突然停止,立即清醒,但不知剛才所發生的一切。由于發作短暫常不被注意。此種發作通常到青春期停止或轉為大發作。 松弛性發作,多見于兒童,突然意識喪失和肌張力消失,跌倒于地。 肌陣攣小發作,以頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌肉陣攣抽動,頻率為每秒鐘3次。 3、癲癇局限性發作: 往往局限于或先從一側口角、手指或足趾開始的短暫感覺異常、發麻、觸電感或針刺感;也可以是上述部位出現強直性或陣攣性抽搐;發作時意識保持清醒。 4、精神運動性發作: 以精神癥狀為主,突然出現與外界失去接觸,神志模糊,進行一些無意識的動作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、撫摸衣扣或機械地繼續其發作前正在進行的活動,如行走、騎車等。有的人表現為精神運動性興奮,如無理吵鬧、脫衣裸體、爬墻跳樓等。每次發作持續數分鐘或更長時間。神志逐漸清醒,對發作的情況沒有記憶。也可能表現為突然發生短暫的情緒或知覺改變,如恐懼、憂郁、欣喜等及視物變形、幻視、幻嗅等。癲癇發作時有哪幾種類型
文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-04
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