許多癲癇患者的家屬都會(huì)問醫(yī)生:“當(dāng)他發(fā)作時(shí),我們應(yīng)該做些什么?怎樣才能" />
許多癲癇患者的家屬都會(huì)問醫(yī)生:“當(dāng)他發(fā)作時(shí),我們應(yīng)該做些什么?怎樣才能終止發(fā)作?”有的家屬掐人中,有的“緊急”給患者喂服抗癲癇藥物,有的直接撥打120聯(lián)系救護(hù)車……那么,究竟什么處理方法才是正確的呢?上述處理方法又存在哪些誤區(qū)呢?
什么時(shí)候該送醫(yī)院?
一般而言,“抽搐”發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘,意識(shí)恢復(fù)需15分鐘左右。如果發(fā)作后15分鐘患者仍意識(shí)不清,甚至還在“抽搐”;或者頻繁發(fā)作,兩次發(fā)作間意識(shí)沒有恢復(fù),則需要從速就醫(yī),否則一般家庭處置即可。此外,除了“抽搐”發(fā)作之外,還存在其他許多發(fā)作類型,患者可以表現(xiàn)為“愣神”、“神志模糊”或者雖然神志清楚但有抽動(dòng)表現(xiàn)等,若上述癥狀持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),同樣需要趕緊就醫(yī),切勿因?yàn)榛颊卟怀榇せ蛞庾R(shí)清楚而貽誤治療。
有沒有立即中止發(fā)作的辦法?
無論是用手強(qiáng)按患者手足、掐按人中還是臨時(shí)灌藥都無法縮短發(fā)作時(shí)程、減少發(fā)作強(qiáng)度。相反,若按壓得力度控制不當(dāng),將造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷;指甲過分卡掐人中,將造成局部組織損傷;灌藥、塞藥若誤入氣道,將引起吸入性肺炎的嚴(yán)重后果。事實(shí)上,除了持續(xù)狀態(tài),每個(gè)患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定,發(fā)作強(qiáng)度也會(huì)自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時(shí)的臨時(shí)措施能立即中止發(fā)作。
保護(hù)患者免受外傷和窒息是發(fā)作處理的重中之重
1、避免舌咬傷:要在發(fā)作早期,將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭;但不能強(qiáng)行放入,特別是患者“僵直、抽搐”時(shí)強(qiáng)行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng);若患者佩戴假牙,不能強(qiáng)行撬開病人緊閉的嘴,否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如質(zhì)硬的開口器,調(diào)羹等,否則將損傷口腔。
2、避免骨折等外傷:患者癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速讓患者仰臥,以免摔傷引起的骨折等外傷。
3、避免窒息:讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時(shí)不要在口中塞任何東西,不要灌藥,防止誤吸甚至窒息。也無需馬上行口對(duì)口人工呼吸,患者在發(fā)作時(shí)可能由于呼吸肌強(qiáng)直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫,一般強(qiáng)直期后大多可自行緩解,超過1分鐘仍無呼吸再實(shí)施。
發(fā)作記錄是珍貴的病史資料
患者發(fā)作時(shí)家屬往往亂作一團(tuán),殊不知此時(shí)記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對(duì)醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對(duì)患者病情很有幫助。因此,在保護(hù)好患者的同時(shí),應(yīng)積極記錄發(fā)作時(shí)的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等,作為就診時(shí)重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。