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癲癇患者的第一次就診很重要,可能會涉及診斷、鑒別診斷、治療等內容。要知道,患者或家屬提供給醫生越多越準確的相關信息,對下一步診斷和治療幫助越大,患者受益也越多。這是因為:
首先,癲癇的診斷是建立在準確詳細病史之上的。換句話說,患者和家屬提供的病史信息是診斷癲癇的重要依據,而腦電圖和腦影像檢查結果都不能取代臨床病史。
因此,應盡可能提供準確全面的發作信息。由于很多患者發作時意識不清楚,患者本人無法回憶發作情況,發作的目擊者應陪同就診,或至少患者及家屬在就診前應向目擊者了解發作時的表現。例如,發生在學校的發作,可以向老師和同學詢問當時情況。目前,很多家庭擁有家用數碼產品,可以充分利用。如果用可攝像的手機或家用攝像機已經抓拍到發作的話,可以在就診時提供給醫生,這對診斷很有幫助。
其次,患者或陪同就診者在就診前應了解有關用藥史、生長發育史、家族史等信息。具體包括:曾經在外院用過哪些抗癲癇藥物?每片藥物的劑量是多少?每天的藥物總劑量是多少?是否每天規律服藥?服藥效果如何?用藥持續了多長時間?用過中藥嗎?對藥物過敏嗎?出生時是否足月?出生前后有無異常?以前有無腦外傷或腦炎史?會走路和說話的年齡是否較晚?上學時學習成績如何?家族中有無癲癇或其他疾病患者……為了避免遺忘,可以將這方面的信息在就診前記錄下來。這些信息對于判斷癲癇類型、下一步選擇合理藥物或其他治療方式有重要價值。
另外,如果以前曾經做過相關檢查,包括腦電圖結果、影像學片子及報告、血化驗結果等,在就診時應帶來,醫生會綜合參考。