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很多癲癇患者對醫(yī)生所要求的測定抗癲癇藥物的血清濃度不能理解,實際上癲癇患者血清中的活性藥物濃度與療效及副作用之間的關(guān)系比劑量和效果之間的關(guān)系更為密切。因為每一種藥物在血清中都有一個#!好的治療濃度范圍,在此范圍內(nèi),大多數(shù)患者顯示出#!佳的治療效果和#!小的毒副作用。
因此監(jiān)測血清藥物濃度是非常重要的,其重要性可表現(xiàn)在如下幾個方面:
許多抗癲癇藥物的治療范圍很窄,療效和中毒血清水平之間的安全范圍很小,測定藥物血清濃度可以幫助把握這些藥物的使用劑量。
按照每千克體重所給藥物獲得的血清藥物水平在不同的患者之間可能有明顯的差異,測定藥物血清濃度更有助于個體化用藥、治療。
即使發(fā)作類型相同,同一種藥物對不同的患者的療效也有差異。藥效不佳時,首先應(yīng)明確該藥的血清濃度是否已達到#!佳的治療水平。
多藥連用時,很可能引起藥物間的相互作用,從而影響藥物的代謝和治療效果,藥物血清濃度的測定可以判斷某一種藥物是否處于#!好的藥物濃度范圍。
此外,在聯(lián)合用藥或減、停藥物時,藥物濃度檢查也是很有必要的。而且其它疾病也可影響抗癲癇藥物的吸收排泄而改變血清藥物水平,因此癲癇患者在患有其他疾病時也應(yīng)測定抗癲癇藥物血清濃度。