癲癇與運動

　　奧運的余熱尚未散去，我們來聊聊癲癇患者是否可以參加體育運動和鍛煉呢？里約奧運的28個體育比賽項目有多少適合癲癇患者呢？

　　癲癇是一種常見神經系統疾病， 大約100人中有一人患有癲癇， 各個年齡層都有。以往人們不鼓勵癲癇患者參與體育運動，因為擔心會引起癲癇發作或發作增加而導致意外傷害。目前醫療建議有所轉變，從以前限制參與到鼓勵參與，但人們還是有所顧慮。為此醫學家們進行了一系列的研究，分析了體育鍛煉對癲癇的影響。

　　今日小編整理了些資料，或許對大家有所幫助。

　　Q1：運動是否會誘發癲癇發作？

　　運動誘發發作的情況實屬罕見，根據Arida等人的研究表明：體育運動似乎并不是癲癇發作的誘發因素，事實上，體育活動可以降低癲癇發作的頻率，改善心血管功能以及癲癇患者心理健康，大多數的運動項目是安全的，癲癇患者如果發作控制良好，可以參與一些非對抗性運動或鍛煉項目，不僅有獲益甚至可以作為癲癇的輔助治療。

　　Q2：運動是否有益于癲癇？

　　曾有一項挪威針對癲癇發作尚未完全控制的婦女研究顯示： 定期的有氧運動60分鐘，每周兩次，連續15周，癲癇發作的數量顯著減少，同時患者肌肉疼痛現象減少、睡眠和疲勞問題也有改善，膽固醇降低。除此之外：

　　1：對于癲癇預防的可能作用

　　在動物研究中，已經證實運動可以作為癲癇發生的初級預防，運動可以減少腦細胞的損失以及腦損傷后繼發的神經元受損。但對于人類，運動是否對癲癇有可能的預防作用仍然不確定。目前只有一個瑞典的6796個隊列研究，通過40年跟蹤隨訪，發現18歲時的心血管健康指數較低的一群人在以后被診斷為癲癇風險增加，研究樣本有限，有一定局限性，但至少說明，早期的體育鍛煉可能有保護作用；但還需要更有利的證據。

　　2： 對癲癇合并癥的影響

　　體育鍛煉對降低癲癇相關合并癥的效果是毫無爭議的。癲癇患者中罹患精神類疾病更常見，如包括精神病、情緒和人格障礙以及行為問題。除了控制發作, 管理好這類精神疾病對于癲癇患者來說也是極為重要的。持續規律的運動能幫助們保持良好的生活和情感狀態，近來也有研究顯示運動對于癲癇患者的抑郁有一定治療作用，參與運動的癲癇患者其抑郁發生及狀況都比較低。

　　肥胖是一個癲癇患者常見的合并癥， 會導致患者自信心較低。通過體育鍛煉可以改善這個情況，體育鍛煉不僅可以減肥減重，同時還能減少糖尿病、高血壓、和冠心病風險。

　　另外長期服用癲癇藥物影響維生素D代謝導致骨密度降低，因此癲癇患者比一般人更容易發生骨折。而運動能促進骨生長，對于骨質疏松有保護作用。

　　總而言之， 運動對于預防和控制癲癇發作及其合并癥上作用還不十分清晰， 但總體來說對于癲癇患者是有利的，可以作為其一個輔助治療手段。

　　Q3：有沒有權威的官方組織關于癲癇患者的體育運動的建議呢？

　　1997也是最后一次，ILAE委員會報告修改了之前對于癲癇患兒和運動的一些策略。

　　對于兒童癲癇很難制定一個確切的指導方針，應根據每個患者不同情況進行權衡及評估風險和利益。

　　對大多數患兒沒有運動和鍛煉的限制，除非是處在以下情況： 癲癇發作還未獲控制、或在初始發作后的#$個2-3個月、或開始治療和停藥后的一個月內。

　　有些運動應絕對避免如潛水、跳傘。 其他如騎馬，駕駛汽車、及一些有高度的運動，應謹慎參與，應考慮到對患者和他人都有潛在的風險；這些對于成年人來說也適用吧。

　　2008年美國兒科學會發表的原則性聲明： 特殊醫療疾患的孩子有些運動會受限。如果癲癇控制良好，一般沒有限制，但如果尚未控制發作， 那應該根據每個人的情況做個權衡， 避免患者本人的傷害以及對他人造成傷害 。