癲癇與運(yùn)動(dòng)

　　奧運(yùn)的余熱尚未散去，我們來(lái)聊聊癲癇患者是否可以參加體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉呢？里約奧運(yùn)的28個(gè)體育比賽項(xiàng)目有多少適合癲癇患者呢？

　　癲癇是一種常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 大約100人中有一人患有癲癇， 各個(gè)年齡層都有。以往人們不鼓勵(lì)癲癇患者參與體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閾?dān)心會(huì)引起癲癇發(fā)作或發(fā)作增加而導(dǎo)致意外傷害。目前醫(yī)療建議有所轉(zhuǎn)變，從以前限制參與到鼓勵(lì)參與，但人們還是有所顧慮。為此醫(yī)學(xué)家們進(jìn)行了一系列的研究，分析了體育鍛煉對(duì)癲癇的影響。

　　今日小編整理了些資料，或許對(duì)大家有所幫助。

　　Q1：運(yùn)動(dòng)是否會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作？

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作的情況實(shí)屬罕見(jiàn)，根據(jù)Arida等人的研究表明：體育運(yùn)動(dòng)似乎并不是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素，事實(shí)上，體育活動(dòng)可以降低癲癇發(fā)作的頻率，改善心血管功能以及癲癇患者心理健康，大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是安全的，癲癇患者如果發(fā)作控制良好，可以參與一些非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或鍛煉項(xiàng)目，不僅有獲益甚至可以作為癲癇的輔助治療。

　　Q2：運(yùn)動(dòng)是否有益于癲癇？

　　曾有一項(xiàng)挪威針對(duì)癲癇發(fā)作尚未完全控制的婦女研究顯示： 定期的有氧運(yùn)動(dòng)60分鐘，每周兩次，連續(xù)15周，癲癇發(fā)作的數(shù)量顯著減少，同時(shí)患者肌肉疼痛現(xiàn)象減少、睡眠和疲勞問(wèn)題也有改善，膽固醇降低。除此之外：

　　1：對(duì)于癲癇預(yù)防的可能作用

　　在動(dòng)物研究中，已經(jīng)證實(shí)運(yùn)動(dòng)可以作為癲癇發(fā)生的初級(jí)預(yù)防，運(yùn)動(dòng)可以減少腦細(xì)胞的損失以及腦損傷后繼發(fā)的神經(jīng)元受損。但對(duì)于人類(lèi)，運(yùn)動(dòng)是否對(duì)癲癇有可能的預(yù)防作用仍然不確定。目前只有一個(gè)瑞典的6796個(gè)隊(duì)列研究，通過(guò)40年跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)18歲時(shí)的心血管健康指數(shù)較低的一群人在以后被診斷為癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加，研究樣本有限，有一定局限性，但至少說(shuō)明，早期的體育鍛煉可能有保護(hù)作用；但還需要更有利的證據(jù)。

　　2： 對(duì)癲癇合并癥的影響

　　體育鍛煉對(duì)降低癲癇相關(guān)合并癥的效果是毫無(wú)爭(zhēng)議的。癲癇患者中罹患精神類(lèi)疾病更常見(jiàn)，如包括精神病、情緒和人格障礙以及行為問(wèn)題。除了控制發(fā)作, 管理好這類(lèi)精神疾病對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)也是極為重要的。持續(xù)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能幫助們保持良好的生活和情感狀態(tài)，近來(lái)也有研究顯示運(yùn)動(dòng)對(duì)于癲癇患者的抑郁有一定治療作用，參與運(yùn)動(dòng)的癲癇患者其抑郁發(fā)生及狀況都比較低。

　　肥胖是一個(gè)癲癇患者常見(jiàn)的合并癥， 會(huì)導(dǎo)致患者自信心較低。通過(guò)體育鍛煉可以改善這個(gè)情況，體育鍛煉不僅可以減肥減重，同時(shí)還能減少糖尿病、高血壓、和冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外長(zhǎng)期服用癲癇藥物影響維生素D代謝導(dǎo)致骨密度降低，因此癲癇患者比一般人更容易發(fā)生骨折。而運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨生長(zhǎng)，對(duì)于骨質(zhì)疏松有保護(hù)作用。

　　總而言之， 運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防和控制癲癇發(fā)作及其合并癥上作用還不十分清晰， 但總體來(lái)說(shuō)對(duì)于癲癇患者是有利的，可以作為其一個(gè)輔助治療手段。

　　Q3：有沒(méi)有權(quán)威的官方組織關(guān)于癲癇患者的體育運(yùn)動(dòng)的建議呢？

　　1997也是最后一次，ILAE委員會(huì)報(bào)告修改了之前對(duì)于癲癇患兒和運(yùn)動(dòng)的一些策略。

　　對(duì)于兒童癲癇很難制定一個(gè)確切的指導(dǎo)方針，應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者不同情況進(jìn)行權(quán)衡及評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和利益。

　　對(duì)大多數(shù)患兒沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和鍛煉的限制，除非是處在以下情況： 癲癇發(fā)作還未獲控制、或在初始發(fā)作后的#$個(gè)2-3個(gè)月、或開(kāi)始治療和停藥后的一個(gè)月內(nèi)。

　　有些運(yùn)動(dòng)應(yīng)絕對(duì)避免如潛水、跳傘。 其他如騎馬，駕駛汽車(chē)、及一些有高度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)謹(jǐn)慎參與，應(yīng)考慮到對(duì)患者和他人都有潛在的風(fēng)險(xiǎn)；這些對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)也適用吧。

　　2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)表的原則性聲明： 特殊醫(yī)療疾患的孩子有些運(yùn)動(dòng)會(huì)受限。如果癲癇控制良好，一般沒(méi)有限制，但如果尚未控制發(fā)作， 那應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的情況做個(gè)權(quán)衡， 避免患者本人的傷害以及對(duì)他人造成傷害 。