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據(jù)報(bào)道患上癲癇的孕婦比正常人生出癲癇患兒的幾率大約高出2-3倍,為了在#!大程度上降低癲癇患兒的出生率,懷孕期間的女性癲癇患者應(yīng)做好癲癇科學(xué)防治工作。在懷孕期間應(yīng)該積極向有關(guān)人士咨詢懷孕和癲癇病治療相關(guān)事宜,以做好預(yù)防癲癇遺傳的準(zhǔn)備,保護(hù)孩子的健康。那么懷孕期女性癲癇患者要如何用藥呢?
很多癲癇女性得知服用抗癲癇藥物會(huì)對(duì)孩子造成影響,便擅自停用,但專家表示即使在懷孕期,仍應(yīng)該繼續(xù)抗癲癇藥物,除了少數(shù)在計(jì)劃懷孕前發(fā)作已停止多年,輔助檢查已沒(méi)有異常的患者,可在受孕前逐漸減少和停用抗癲癇藥外,大多數(shù)病人在受孕和妊娠期應(yīng)繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,因?yàn)槿焉锲诘陌l(fā)作,特別是強(qiáng)直發(fā)作,有可能造成母體外傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或?qū)μ旱钠渌麚p傷,這種危險(xiǎn)性都是存在的。
出現(xiàn)了上述情況,#^的辦法是服用抗癲癇藥物。既要控制發(fā)作,又力求做到優(yōu)生,同時(shí)還要#!大限度地減少抗癲癇藥物的毒副作用對(duì)胎兒的影響。解決的辦法,總的原則是,經(jīng)醫(yī)生檢查,癲癇發(fā)作控制較好,妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者,#!好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要盡量減少劑量,把劑量控制在#!低有效劑量。注意藥物選擇,一定要選用毒副作用#!小,無(wú)明顯致畸作用的藥物。
服用抗癲癇藥物的孕婦所生嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性(4%~8%)高于正常人群2~3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同;一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率。其他藥物,如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外還與服用藥物的種類和劑量有關(guān),服用藥物的種類越多劑量越大,其危險(xiǎn)性越高。總之,妊娠對(duì)于癲癇婦女來(lái)說(shuō)是一件可能帶來(lái)變化的事,必須認(rèn)真對(duì)待。懷孕前后都應(yīng)找專科醫(yī)生咨詢,定期隨診。
要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。
從整體上說(shuō),妊娠期間使用抗癲癇中藥對(duì)孕婦和胎兒的安全系數(shù)更大些。患者還應(yīng)該注意補(bǔ)充適量的維生素和微量元素,包括葉酸等等,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足的睡眠,還要注意遠(yuǎn)離煙酒等等。