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影響癲癇預后的因素很多,比如與起病年齡,發作類型,發作頻率,原發或繼發,治療早晚、治療是否得當、腦電圖所見及病人心理狀態等多種因素有關。
起病年齡:發病年齡越小,預后效果就越差,尤其是1歲以內的起病者。10歲以前發病緩解率高,1歲以前發病的癲癇患者其緩解率明顯低于1~9歲發病者;20歲以后發病者自發緩解率低。
發作類型:單純失神小發作伴有典型的每秒3次棘慢波綜合征者,預后#!好;幼兒中有1次或幾次抽搐,沒有明顯的腦損傷者大發作預后較好;起源于腦結構性病變的部分性癲癇,其預后決定病因是否@^;兒童良性局灶性癲癇,屬于良性部分性癲癇其自愈及轉歸是各型癲癇中預后#!好的;嬰兒痙攣癥為多種發病因素引起的一種特殊綜合征,是各型癲癇中預后#!差的。
發作頻率:發作頻率越低預后越好,緩解率越高。持續時間超過0.5小時的預后較差,癲癇持續狀態的死亡率高達20%。
原發性或繼發性:通常原發性癲癇的緩解率優于繼發性癲癇,良性腦腫瘤引起的繼發性癲癇若能及時祛除病因,亦可緩解;癲癇綜合征的緩解率因不同病因而不定。
治療:開始治療的時間距起病時間越短預后越好。堅持規律服藥、發作控制時間長的大發作,緩慢停藥后,復發率#!低;局限性發作及同時具有幾種發作類型者復發率#!高。
腦電圖:腦電圖出現彌漫性兩側對稱同步的棘慢綜合波,一般預后良好;出現高度失節律及彌漫性尖慢綜合波的,一般預后不良。
病人心理狀態:心理負擔輕的較心理負擔重的患者預后好。