王某，男，21歲，工人。

該患者自述，在其6個月大時，曾因發熱出現雙目上視，頸項強直，肢體抽搐等癥狀，經治療八年的不懈治療，終于痊愈。但在18歲時又因外感發熱而致復發，表現除了以上癥狀外，還會神昏倒仆，口吐白沫，且常有異常鳴叫，持續時間約為1分鐘，及至蘇醒，會有疲乏無力感覺。當地院所診斷為“癲癇”，并開以抗癲癇藥物，但發作依然，僅是間隔時間略有延長。

中醫癲癇專家觀其面色潮紅，白睛充血，呼吸氣粗，煩躁易怒，唇焦口干，喜冷飲。又大便干燥而3-5日一行。且舌質紅，苔黃膩，脈弦數。故此斷其為“熱癇”，乃內熱熾盛，又外感風邪，風熱相煽，爍津為痰，三邪并入，迷塞腦竅，是以成為癇癥。

診后專家施以有清熱豁痰、平肝熄風功效的藥(白羚羊角粉3g，人工牛黃0.6g，靈磁石30g，白僵蠶10g，酒大黃6g，黃芩10g，鉤藤15g，全蟲6g，鮮竹瀝10ml)加白芥子10g，一月后，除因久病生致陰傷，基本控制癇癥發作。

專家介紹，熱癇在中醫被認為是因小兒本身血氣不和、腸胃細微、心神不寧，加之護理不當、乳食失常、將養過溫而生內熱，至熱甚則會生驚、生癇。抑或外感時疫溫毒，內蘊臟腑經絡，久失清解而致熱癇。

熱癇患者有明顯可查的時疫毒感染史，并發生過抽搐，在發作前有外感因素或內熱熾盛的表現，如大便干結、五心煩熱、口舌生瘡，且會伴隨口渴欲飲，煩躁不安，便干尿赤，睡眠不安，頭目眩暈，鼻齒出血等癥狀。其脈或數或弦或滑，或兼而有之，舌質紅絳，舌苔黃或黑干。

治療方面，需先對患者的病因及體質進行區分，即痰與熱結，膽火熾旺，痰熱內蘊而腑氣不通等三種，然后據其病情及病患身體等進行相關配藥。