癲癇病患兒在停藥后真的不會復(fù)發(fā)了嗎
在兒童癲癇中,有很多的患者只需要在一段時間內(nèi)服藥便可以控制病情。具體需要服藥多久,這是由許多因素決定的。通常做法是,如果孩子用藥后能夠保證1-2年內(nèi)無發(fā)作,則就可以嘗試著減停藥物。對于規(guī)律服藥后仍然間斷出現(xiàn)發(fā)作的患兒,短期內(nèi)停藥的想法是不現(xiàn)實的,少數(shù)孩子還可能需要長期甚至終生服藥。那么癲癇病患兒在停藥后真的不會復(fù)發(fā)了嗎?這是家長共同關(guān)注的問題。
遺憾的是,沒有哪位醫(yī)生像神仙一樣可以百分之百的肯定說“會復(fù)發(fā)”或“不會復(fù)發(fā)”,這樣的回答顯然是不科學(xué)的。實際上,醫(yī)生常會根據(jù)每個孩子的具體情況,來預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險的大小。
研究顯示,提示停藥后可能不再復(fù)發(fā)的因素有:一直沒有發(fā)現(xiàn)明確的癲癇病因;孩子生長發(fā)育及神經(jīng)功能正常;腦電圖無癲癇樣放電;發(fā)作很容易用藥物控制。如果患兒都符合這些條件,那么停藥后不再復(fù)發(fā)的可能性就很大了;如果沒有一條符合,那么復(fù)發(fā)的可能性為50%或者更大。
總的來講,當(dāng)服用抗癲癇藥物的患兒能保持2年內(nèi)完全無發(fā)作,就可以嘗試著逐漸減停藥物。如果患兒的具體情況提示有停藥后復(fù)發(fā)可能性,例如,有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、12歲以后發(fā)病、發(fā)作類型是復(fù)雜部分性發(fā)作等,則也可以再繼續(xù)用藥,知道能保持連續(xù)3-5年無法做再逐漸停藥。但無論是哪種情況,在停藥后誰都不能保證完全不會復(fù)發(fā),因為藥物治療癲癇只能從改變血藥濃度來控制癲癇發(fā)作,并不能從根本上阻斷大腦異常放電來#@杜絕癲癇復(fù)發(fā)。
實際工作中,何時考慮停藥是醫(yī)患雙方根據(jù)患者具體情況共同做出的。同時家長要明白的是,癲癇藥物治療只針對治療有效的癲癇患兒。許多患兒用藥物治療并不能有效控制病情,這就需要考慮手術(shù)治療了。