癲癇病患者一定要進行復診,那么癲癇病患者復診的具體內容包括哪些呢?

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  • 癲癇病復診的內容

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-27 舉報/反饋

    癲癇病復診的內容

    癲癇病患者一定要進行復診,那么癲癇病患者復診的具體內容包括哪些呢?


    癲癇病的具體診斷步驟分為以下4個方面:


    1. 是否為癲癇病。


    2. 癲癇病的發作類型及疾病、綜合征分類。


    3. 癲癇病的病因。


    4. 神經系統功能評價及其它并發癥的診斷。


    弄清了癲癇病的診斷步驟,我們再來聽聽專業醫院專家對癲癇病病因的診斷步驟。


    1.病人病史的查詢,包括家族史、既往史、個人史和現病史。


    2.體格檢查


    癲癇病病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智慧,還要注意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒,他(她)的顱縫是否已經閉合,或仍然分離?頭部聽診有沒有雜音?頸部是否強硬?在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統要系統檢查,觀察一個兒童的游戲情況,是檢查其運動功能和協調動作的好辦法。如他(她)運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發現有異常和步態和手足的運動出現不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。


    3.癲癇病的實驗室檢查


    血生化檢查:根據年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。


    腦脊液檢查:主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查,及注意異常白細胞的細胞學檢查。


    其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等


    4.腦電圖檢查


    腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇病類型有重要的診斷依據,而且對于癲癇病的病因診斷也有實用意義。


    5.影像學檢查


    癲癇病#!基本的輔助檢查是腦電圖,特別是動態腦電圖,如果懷疑是繼發性癲癇病,就需要進一步做CT、MRI 檢查。CT和MRI檢查:CT的臨床應用,大大提高了顱內病變的診斷水平,成為癲癇病病因診斷的重要手段。根據大量病例資料報告,非選擇性癲癇病病人CT檢查,腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質,可反復用于各種年齡的病人。


    癲癇病病患者在用藥期間,必須定期復查,在剛開始的1個月內#!好每周復診1次。若發作控制滿意,且無明顯藥物毒副作用,以后可間隔1~2個月復診1次,若在此期間病情有變化或出現毒副作用,即應隨時復診。

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