癲癇病患者一定要進(jìn)行復(fù)診,那么癲癇病患者復(fù)診的具體內(nèi)容包括哪些呢?

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  • 癲癇病復(fù)診的內(nèi)容

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-07-27 舉報(bào)/反饋

    癲癇病復(fù)診的內(nèi)容

    癲癇病患者一定要進(jìn)行復(fù)診,那么癲癇病患者復(fù)診的具體內(nèi)容包括哪些呢?


    癲癇病的具體診斷步驟分為以下4個(gè)方面:


    1. 是否為癲癇病。


    2. 癲癇病的發(fā)作類型及疾病、綜合征分類。


    3. 癲癇病的病因。


    4. 神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)及其它并發(fā)癥的診斷。


    弄清了癲癇病的診斷步驟,我們?cè)賮?lái)聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)醫(yī)院專家對(duì)癲癇病病因的診斷步驟。


    1.病人病史的查詢,包括家族史、既往史、個(gè)人史和現(xiàn)病史。


    2.體格檢查


    癲癇病病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項(xiàng)目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門(mén)、脊柱四肢等,但重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智慧,還要注意病人的言語(yǔ)是否正常,特別要注意其頭部是否太小(小頭畸形)或過(guò)大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒,他(她)的顱縫是否已經(jīng)閉合,或仍然分離?頭部聽(tīng)診有沒(méi)有雜音?頸部是否強(qiáng)硬?在檢查眼部時(shí),應(yīng)注意檢查眼底。對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查,觀察一個(gè)兒童的游戲情況,是檢查其運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)動(dòng)作的好辦法。如他(她)運(yùn)用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常和步態(tài)和手足的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)不對(duì)稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時(shí),尤其要注意有無(wú)顱腦外傷或其它外傷痕跡。


    3.癲癇病的實(shí)驗(yàn)室檢查


    血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治觥⒀樗帷⒀薄⒏喂δ艿取?/p>

    腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等病因檢查,及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。


    其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等


    4.腦電圖檢查


    腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇病類型有重要的診斷依據(jù),而且對(duì)于癲癇病的病因診斷也有實(shí)用意義。


    5.影像學(xué)檢查


    癲癇病#!基本的輔助檢查是腦電圖,特別是動(dòng)態(tài)腦電圖,如果懷疑是繼發(fā)性癲癇病,就需要進(jìn)一步做CT、MRI 檢查。CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為癲癇病病因診斷的重要手段。根據(jù)大量病例資料報(bào)告,非選擇性癲癇病病人CT檢查,腦部病變的陽(yáng)性率一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病病因診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。


    癲癇病病患者在用藥期間,必須定期復(fù)查,在剛開(kāi)始的1個(gè)月內(nèi)#!好每周復(fù)診1次。若發(fā)作控制滿意,且無(wú)明顯藥物毒副作用,以后可間隔1~2個(gè)月復(fù)診1次,若在此期間病情有變化或出現(xiàn)毒副作用,即應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。

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