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有一種癲癇叫做肢痛性癲癇,這是一種特殊類型的局限性癲癇。這種癲癇以發(fā)作性四肢末端疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛為特征,所以常被誤診為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥,神經(jīng)根炎或小兒麻痹癥等。
得了肢痛性癲癇后,常有發(fā)作性的肢體劇烈疼痛,突然發(fā)生、驟然停止,不用藥物也可自行緩解,發(fā)作時病人的意識是清楚的。另外,這種肢體疼痛,查不出關(guān)節(jié)紅、腫、熱的表現(xiàn),而且疼痛發(fā)作與天氣和季節(jié)無關(guān),使用止痛劑無效,體格檢查時無陽性特征,但如作腦電圖則可發(fā)現(xiàn)有癲癇樣放電。
1、大發(fā)作。病人突發(fā)意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。
2、小發(fā)作。可表現(xiàn)為兩種情況:
——失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動、語言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),約數(shù)十秒鐘。
——肌陣攣小發(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促的肌陣攣。
3、局限性發(fā)作。一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴(kuò)展到對側(cè)。
4、精神運(yùn)動性發(fā)作。類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上。或出現(xiàn)多種幻覺、錯覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
5、癲癇的診斷常需依靠腦電圖及頭顱CT、磁共振成像、腦血管造影等,腦電圖對本病有特殊的診斷價值。
對此類肢痛性癲癇,如能按上述方法早期診斷,治療癲癇病效果一般較好,如果太晚則影響較大。