多數癲癇病人的腦組織存在有病理改變，即所謂“癲癇病灶”。

　　在“癲癇病灶”中，神經病理改變主要為限局性硬化、限局性瘢痕、腦膜粘連、新生物等導致局部腦組織崩解，供血障礙，神經細胞外液成分改變，組織結構發生紊亂，從而使細胞的生理功能、生物化學結構和新陳代謝等發生異常，給局部細胞電生理改變打下基礎。

　　典型的大腦皮層癲癇病灶有中心區和環形中間帶，代之以瘢痕組織和膠質細雎增生，已不具有神經的興奮性，所以也沒有電活動。環形中間帶的神經細胞數目減少，并由于供血不足及代謝紊亂而發生變性，具有過度興奮性，有異常的電活動，是引起癲癇放電的區域。其異常放電通過周圍正常腦組織而傳播，這就構成了癲癇發作的病理基礎。