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  • 兒童癲癇的日常護理 癲癇的病理病因

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-27 舉報/反饋

    兒童癲癇的日常護理 癲癇的病理病因

      癲癇除了要配合醫生積極的治療外,兒童癲癇的日常護理也很重要,因此家長們應該盡量掌握。那么,癲癇確診后要怎么進行護理呢?


      癲癇病在日常生活中,往往由于其發作癥狀而被人們所熟記。癲癇的發作會讓患者出現突然全身抽搐、口吐白沫、瞳孔放大、面色發青等癥狀。而且癲癇不止發病在老年人身上,也有很多兒童患癲癇,反復發作給兒童的生活增加了嚴重的負擔。


      看到孩子發作的時候那么痛苦,不少家長會有對患兒過度維護的心理,就連運動也不讓孩子參加了,其實,癲癇患兒也可以運動。像賽跑、競走、體操、籃球、排球、乒乓球、羽毛球、網球、足球等項目癲癇患兒都可以參與,但是需注意的小孩兒癲癇運動要適度,另外不要用頭頂球。而潛水、攀巖、鉛球、標槍、登山等強度大的運動也不適合癲癇患者。


      日常生活中,家長需要注意有時過度興奮勞累或者是喜怒變化都可能引起癲癇發作,這時家長千萬不要強行給孩子喂藥或進水、進食,防止用強力阻止病兒抽動,以免發生骨折和其他意外。正確的做法是當患兒抽搐時,使其頭偏向一側將下頜托起,防舌后倒引起窒息。家里可以預備幾個牙墊,以防舌及口唇被咬傷。


      小孩癲癇護理還離不開定期檢查,有人形容定期查體就像持久戰。目前大多數癲癇的治療主要是服用抗癲癇的藥物。由于癲癇是慢性病,需要臨時服藥,即使孩子的病情不再發作也要繼續用藥25年,甚至更長的時間。臨時用藥會有一些毒副作用,服藥期間要注意藥品的不良反應,定期帶孩子到醫院查血、尿慣例和肝腎功能,還要檢查藥物的血藥濃度,隨時調整,一旦發現異常現象要及時就診。


      病理病因


      1.特發性癲癇


      可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷較明確。


      2.癥狀性癲癇


      中樞神經系統病變影響結構或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病所致。


      局限性或彌漫性腦部疾病


      胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全,圍生期胎兒腦損傷等;


      如腦外傷,顱腦手術后,腦卒中后,顱內感染后,急性酒精中毒;


      新生兒癲癇發生率約為1%,分娩時合并產傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發育畸形或產傷,癲癇發病率高達25%;包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統并發癥等;


      如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;


      原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等;


      如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;


      如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發作。


      系統性疾病


      如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作;


      如低血糖癥,#!常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發作;


      如心臟驟停、高血壓腦病等;


      熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作,并成為難治性癲癇的重要病因;


      如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。


      3.隱源性癲癇


      較多見,臨床表現提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現。


      常見癥狀


      1、大發作


      又稱全身性發作,半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時,有些病人先發出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡,此后意識逐漸恢復。


      2、小發作


      可短暫意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。


      3、精神運動性發作


      可表現為發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。


      4、局限性發作


      一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側,則可表現為大發作。


      5、復雜部分性發作


      次類發作伴有意識障礙,對發作經過不能回憶,也可表現為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發哼聲,喃喃自語或其他癥狀和體征。


      中醫治療


      中醫認為癲癇的發生是由風、火、痰、瘀為患,導致心、肝、脾、腎、臟氣失調,肝腎陰虛、陰虛則陽亢、陽亢則肝風內動、亢而熱盛、熱盛化火、火極生風、風火相助為患,另脾虛失運、清氣不升、濁氣下降則痰涎內結、痰迷心竅、心血不遂而瘀、瘀則經絡不通、痰阻血瘀上擾清竅,終致癲癇發作。根據發病機理,常采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀為治療方法。另外,針灸也是有效的治療方法,根據癲癇辯證,選用體針,頭針,拔罐,穴位埋植,芒針,穴位敷貼。


     

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