兒童癲癇的藥物治療原則
癲癇應該是一種大家都不陌生的疾病,這種疾病又被稱作是羊角風,會給孩子帶來嚴重的傷害,導致孩子的智力停滯不前,影響孩子的生長發育,到目前為止,這種疾病的治療方法主要還是藥物治療,如果大家不注意用藥原則的話,會影響治療效果。
兒童癲癇的藥物治療原則:
兒童癲癇的藥物治療原則:
1.治療要及時:患兒每次癲癇發作,中樞神經系統都會受到一定的影響,而且因為增加了神經元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發作。因此,癲癇的診斷一旦明確,且已發作多次,就應立即進行治療,以防病情進一步加重。但對一些沒有明顯器質性腦病,又找不到任何病因的癲癇患兒,若首次發作且病情不嚴重,可暫時不服藥,但須密切觀察;若有癲癇復發,則應及早開始服藥。
2.診斷必須準確:引起癲癇的病因較多,癲癇的臨床表現也很復雜。有的患兒臨床表現極不典型,這就給診斷帶來了一定的困難。而治療癲癇是一個長期的過程,因此在治療之前一定要明確診斷。如果診斷不明確,則不應倉促進行治療。在臨床上,常有誤將其它疾病當作"癲癇"治療的事件,結果非但原有的疾病沒有治愈,反而使病情加重,給患兒及其家庭帶來了很大的痛苦和負擔。
3.緩慢增減用藥劑量:抗癲癇藥物的使用應先由一種藥物開始,對頑固的、難以控制的癲癇發作,可使用兩種以上的藥物治療。如果一開始就使用多種藥物進行治療,效果不一定很好,而且會加重患兒的負擔。用藥時,還應注意患兒的個體差異及年齡。應從小劑量開始用區,然后逐漸增加,直到癲癇發作得到控制。使用一種藥物治療時,如果劑量已達到了要求,但經過一段時間的觀察發現沒有效果時,可考慮更換其它藥物。更換新藥時,老藥不可突然停用,而應逐漸減量直至停藥。
4.選擇合適的藥物:小兒癲癇發作的類型較多,臨床上主要是根據不同的發作類型,選擇不同的抗癲癇藥物,這樣才能收到良好的效果。如強直--陣攣發作型應選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等藥物;失神小發作型可選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等藥物;嬰兒痙攣型選用促腎上腺皮質激素(ACTH)或潑尼松等藥物。
5.要按時服藥:為了保持抗癲癇藥物在血中的濃度,患兒一定要長期、不間斷地按時服藥。"三天打魚,兩天曬網"的服藥方法,會使藥物在血中達不到有效的濃度,從而起不到抗癲癇的作用,甚至有人認為無規律地服藥還不如不服藥。另外,小兒服藥困難,應盡量簡化服藥程序。大多數抗癲癇藥物是每日服2~3次,半衰期長的苯巴比妥可每日服1次,但為了避免血藥濃度波動過大,#!好還是分2次服。
6.定期檢測血藥濃度:癲癇患兒對抗癲癇藥物的個體差異很大,故每個人的用藥劑量也不完全相同。不同患兒服用相同劑量的同種藥物,所取得的療效也不相同,這主要是由于每個患兒體內的血藥濃度不同所致。因此為了保證藥物的療效,對服藥治療的患兒,必須定期檢測血藥濃度。當聯合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用等情況時,應立即檢測患兒的血藥濃度,以便及時調整藥物品種和用藥劑量。
溫馨提示:家長要留心觀察,摸索規律,注意避免促成患兒發作的原因,如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進食過量、高聲、強光、感冒等。尤其是幼兒,高熱抽風的小兒轉為癲癇患兒的比例大致為25%。因此,孩子出現高熱應及時就診進行相應的治療。
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