兒童癲癇的藥物治療原則
癲癇應(yīng)該是一種大家都不陌生的疾病，這種疾病又被稱作是羊角風(fēng)，會給孩子帶來嚴(yán)重的傷害，導(dǎo)致孩子的智力停滯不前，影響孩子的生長發(fā)育，到目前為止，這種疾病的治療方法主要還是藥物治療，如果大家不注意用藥原則的話，會影響治療效果。兒童癲癇的藥物治療原則：

 

　　兒童癲癇的藥物治療原則：

 

　　1.治療要及時：患兒每次癲癇發(fā)作，中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會受到一定的影響，而且因為增加了神經(jīng)元的不穩(wěn)定性，還容易引起下一次癲癇的發(fā)作。因此，癲癇的診斷一旦明確，且已發(fā)作多次，就應(yīng)立即進(jìn)行治療，以防病情進(jìn)一步加重。但對一些沒有明顯器質(zhì)性腦病，又找不到任何病因的癲癇患兒，若首次發(fā)作且病情不嚴(yán)重，可暫時不服藥，但須密切觀察;若有癲癇復(fù)發(fā)，則應(yīng)及早開始服藥。

 

　　2.診斷必須準(zhǔn)確：引起癲癇的病因較多，癲癇的臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜。有的患兒臨床表現(xiàn)極不典型，這就給診斷帶來了一定的困難。而治療癲癇是一個長期的過程，因此在治療之前一定要明確診斷。如果診斷不明確，則不應(yīng)倉促進(jìn)行治療。在臨床上，常有誤將其它疾病當(dāng)作"癲癇"治療的事件，結(jié)果非但原有的疾病沒有治愈，反而使病情加重，給患兒及其家庭帶來了很大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

 

　　3.緩慢增減用藥劑量：抗癲癇藥物的使用應(yīng)先由一種藥物開始，對頑固的、難以控制的癲癇發(fā)作，可使用兩種以上的藥物治療。如果一開始就使用多種藥物進(jìn)行治療，效果不一定很好，而且會加重患兒的負(fù)擔(dān)。用藥時，還應(yīng)注意患兒的個體差異及年齡。應(yīng)從小劑量開始用區(qū)，然后逐漸增加，直到癲癇發(fā)作得到控制。使用一種藥物治療時，如果劑量已達(dá)到了要求，但經(jīng)過一段時間的觀察發(fā)現(xiàn)沒有效果時，可考慮更換其它藥物。更換新藥時，老藥不可突然停用，而應(yīng)逐漸減量直至停藥。

 

　　4.選擇合適的藥物：小兒癲癇發(fā)作的類型較多，臨床上主要是根據(jù)不同的發(fā)作類型，選擇不同的抗癲癇藥物，這樣才能收到良好的效果。如強(qiáng)直--陣攣發(fā)作型應(yīng)選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等藥物;失神小發(fā)作型可選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等藥物;嬰兒痙攣型選用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)或潑尼松等藥物。

 

　　5.要按時服藥：為了保持抗癲癇藥物在血中的濃度，患兒一定要長期、不間斷地按時服藥。"三天打魚，兩天曬網(wǎng)"的服藥方法，會使藥物在血中達(dá)不到有效的濃度，從而起不到抗癲癇的作用，甚至有人認(rèn)為無規(guī)律地服藥還不如不服藥。另外，小兒服藥困難，應(yīng)盡量簡化服藥程序。大多數(shù)抗癲癇藥物是每日服2～3次，半衰期長的苯巴比妥可每日服1次，但為了避免血藥濃度波動過大，#!好還是分2次服。

 

　　6.定期檢測血藥濃度：癲癇患兒對抗癲癇藥物的個體差異很大，故每個人的用藥劑量也不完全相同。不同患兒服用相同劑量的同種藥物，所取得的療效也不相同，這主要是由于每個患兒體內(nèi)的血藥濃度不同所致。因此為了保證藥物的療效，對服藥治療的患兒，必須定期檢測血藥濃度。當(dāng)聯(lián)合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用等情況時，應(yīng)立即檢測患兒的血藥濃度，以便及時調(diào)整藥物品種和用藥劑量。

 

　　溫馨提示：家長要留心觀察,摸索規(guī)律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進(jìn)食過量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。尤其是幼兒,高熱抽風(fēng)的小兒轉(zhuǎn)為癲癇患兒的比例大致為25%。因此,孩子出現(xiàn)高熱應(yīng)及時就診進(jìn)行相應(yīng)的治療。