癲癇病可否像其他病一樣預(yù)防
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癲癇病可否像其他病一樣預(yù)防
癲癇是一種慢性疾病,所以,癲癇治療過(guò)程是艱辛并且痛苦的。那么,癲癇病可不可以預(yù)防。我們都聽過(guò)“有病早治,無(wú)病先防”是一個(gè)人們熟悉的哲理,癲癇病也是可以預(yù)防的。癲癇是一種具有遺傳性的疾病。它可以是單常染色體顯性和隱性遺傳,但大多數(shù)是多基因遺傳。從理論上講,原發(fā)性癲癇不可能事出無(wú)因。事實(shí)上證明,原發(fā)性癲癇不可能始終找不到器質(zhì)或代謝性的病因。經(jīng)驗(yàn)證明,在相同條件下,同樣的腦損傷,有的發(fā)生癲癇,有的就不發(fā)生癲癇。據(jù)報(bào)告單卵雙生子癲癇的發(fā)病一致率平均57%,雙卵子雙生子癲癇的發(fā)病一致率,平均11%。即使是繼發(fā)性的癲癇發(fā)病的一致率,也是單卵雙生子高于雙卵雙生子。由此說(shuō)明,繼發(fā)性癲癇的發(fā)病,也有遺傳因素參與。
國(guó)外報(bào)道癲癇近親患病率30%0-140%0,遠(yuǎn)親患病率20%0-40%0。國(guó)內(nèi)有資料表明癲癇親屬患病率49%0-178%0。如2個(gè)癲癇患者結(jié)婚,其下一代癲癇發(fā)病率比正常人婚配后所生的子代發(fā)病率高數(shù)十倍;高熱驚厥的患者,其驚厥閾值低,易發(fā)展成癲癇。為了避免減少癲癇的遺傳,癲癇病人在婚配時(shí),不宜與有癲癇家族史的人結(jié)婚,不宜與血緣關(guān)系近的人結(jié)婚,不宜與有高熱驚厥史的人結(jié)婚,不宜與同樣患有癲癇的人結(jié)婚。
對(duì)癲癇病人的妊娠臨護(hù),是防止子代發(fā)生癲癇的重要環(huán)節(jié)。癲癇病人懷孕后,45%的人發(fā)作次數(shù)增加,會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,損傷大腦,因此主張?jiān)谌焉锴爸辽倏刂瓢l(fā)作1年以上再懷孕,妊娠期不能減藥,更不能停藥。必要時(shí)碉增加藥量。鑒于抗癲癇藥可能對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后,經(jīng)常測(cè)定抗癲癇藥血濃度,保持在#!低的有效水平為好。癲癇患者的妊娠并發(fā)癥多,可高達(dá)50%,如風(fēng)疹病毒感染、腦膜炎、妊娠毒血癥、陰道出血、胎位不正等。風(fēng)疹病毒感染可致胎兒發(fā)育不全,腦膜炎可引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損害。因此,對(duì)癲癇患者在妊娠期要切實(shí)做好產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)期保健,一旦出現(xiàn)合并癥,立即采取有效的措施,防止在胎兒期損傷腦神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致癲癇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,已可以某些遺傳性疾病,進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如發(fā)現(xiàn)有癲癇的,可行人工流產(chǎn)。為防止嬰兒出生時(shí)腦損傷導(dǎo)致癲癇,有人主張擴(kuò)大剖腹產(chǎn)的適應(yīng)證,對(duì)高齡產(chǎn)婦,生產(chǎn)過(guò)程有困難的,及早剖腹產(chǎn),避免缺氧窒息,產(chǎn)傷引起癲癇。
為防止顱內(nèi)感染和腦外傷引起的癲癇就需要加強(qiáng)宣傳教育、自覺(jué)落實(shí)計(jì)劃免疫等預(yù)防措施,及時(shí)注射流腦疫苗,接種卡介苗,增強(qiáng)安全施工的自覺(jué)性,避免發(fā)生或減少顱內(nèi)感染和腦外傷。已發(fā)生顱內(nèi)感染者,早期診斷,選用針對(duì)性強(qiáng)、足量的抗生素,并及早應(yīng)用適量的激素,防止腦膜粘連,減少癲癇發(fā)病率。
隨著生活水平的提高,高齡人數(shù)增加,腦血管病人增多,由此而引起癲癇的人員也有增多。防治腦血管病導(dǎo)致癲癇的原則,首先是要及早檢查,定期檢查,對(duì)其戒酒、戒煙,針對(duì)性的干預(yù),發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)因素存在時(shí),積極采取搶救措施。