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鑒別偏頭疼和癲癇病的方法是什么?在臨床上,偏頭痛與頭痛性癲癇經常會被患者混淆,事實上,這二者是存在著差異性的。鑒別偏頭痛和癲癇是癲癇診療的前提,那么,臨床上是怎樣鑒別偏頭痛和癲癇的呢?
偏頭痛為發作性神經-血管功能障礙,以反復發作的偏側或雙側頭痛為特征。在臨床上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經性癲癇有許多相似之處,例如都具有發作性,都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。
專家表示:偏頭痛和癲癇在病理生理及發病機理方面是兩種完全不同的疾病,以下是如何鑒別偏頭疼和癲癇的具體依據。
1、偏頭痛多有陽性家族史,而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。
2、頭痛性癲癇多急驟發病,反復發作,以顳部及額部多見,且常為雙側性,伴有視覺、感覺、運動或情緒的紊亂等。偏頭痛發生相對緩慢,多有觸發因素,多為一側或兩側顳部,呈搏動性。壓迫同側頸內動脈,此狀可緩解。
3、試驗治療。癲癇要連續治療,而偏頭痛治療可以是間斷的。
4、偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常,但癲癇多為陣發性癇性放電波,以棘波、棘-慢復合波占明顯優勢。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波,但出現在頭痛同側,且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現在頭痛對側不同。偏頭痛在發作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節律減慢,無發作性陣發性異常,而癲癇卻有明顯的癇性放電。