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發(fā)作性睡病是一種不明原因的睡眠障礙,是在不該睡眠的時(shí)間和場(chǎng)所發(fā)生不可克制的睡眠。本癥臨床上主要應(yīng)與癲癇小發(fā)作鑒別,鑒別主要依靠臨床癥狀的不同,結(jié)合腦電圖的特征性改變進(jìn)行綜合判斷。
發(fā)作性睡病與正常睡眠相同,能被喚醒,多數(shù)患者還會(huì)伴有猝倒癥、睡癱癥、入睡性幻覺(jué)。該癥多在10~20歲起病,男女性患病風(fēng)險(xiǎn)相同,個(gè)別病例存在陽(yáng)性家族史。發(fā)作性睡病主要臨床表現(xiàn)是不該睡眠的時(shí)間和場(chǎng)所發(fā)生不可克制的睡眠,可以在各種靜坐環(huán)境下,或飯后及下午尤為明顯,大多數(shù)患者在發(fā)作前先感覺(jué)到睡意,少數(shù)患者可以由清醒狀態(tài)突然進(jìn)入睡眠,每次發(fā)作時(shí)間多在10分鐘左右,患者一般處于淺睡眠狀態(tài),容易被喚醒,醒后感覺(jué)到意識(shí)清楚,身體不感到其他不是,一日可能發(fā)作多次。
癲癇小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早,兒童多見(jiàn),癲癇小發(fā)作主要的臨床癥狀就是意識(shí)喪失,而非睡眠,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,一般僅持續(xù)數(shù)秒鐘。癲癇小發(fā)作時(shí)腦電圖有棘慢綜合波特征性改變,可以有助于疾病鑒別。