越來越多的孩子被兒童癲癇病所困擾,家長也對此感到很苦惱,不知道該怎么辦,治療此疾病的方法也越來越多,其中藥物治療常用來控制孩子的病情,其實只要在孩子初期發(fā)病時,及時就醫(yī),治療效果還是很好的,下面是藥物治療的具體內容。
1、給藥要規(guī)律:治療從小的“有效劑量”開始,逐漸加量,以達到臨床控制發(fā)作。治療過程中,要根據(jù)藥代學特點、發(fā)作情況及患兒用藥接受情況制定可行的給藥方案,并且規(guī)律執(zhí)行。為避免血藥濃度波動太大,兩次服藥的間隔時間必須等于或小于半衰期。最終治療劑量還需考慮個體差異,結合血藥濃度來確定。
2、療程要長,停藥要慢:療程過短、停藥過快容易導致復發(fā)。一般主張在發(fā)作控制后繼續(xù)用藥2~4年,然后經過1~2年的減藥過程,最后停藥。若停藥正值青春期,#!好延長用藥至青春期后,再逐漸減藥至停藥。
3、幾種新的抗癲癇藥:
①拉莫三嗪商品名:利必通,屬于葉酸拮抗劑,通過抑制突觸前膜興奮性氨基酸谷氨酸的釋放,抑制鈉通道的開放,從而穩(wěn)定過度興奮的神經元膜。劑量與血藥濃度呈直線相關。半衰期約為29小時,無自身誘導作用,也不抑制肝酶系統(tǒng)。可用于單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、全身強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等,也可用于治療Lennox-Gastaut綜合征。本藥副作用較少,初始劑量過大,容易發(fā)生皮疹,治療時逐漸加量至維持量可減少發(fā)生皮疹的機會。
②加巴噴丁甲基環(huán)己烷乙酸:為GABA三維結構類似物,口服吸收好,半衰期5~7小時,無酶誘導作用,與常用抗癲癇藥合用時無相互影響,多用于聯(lián)合治療。主要用于治療強直一陣攣發(fā)作、頑固性部分性發(fā)作及失神發(fā)作。治療劑量為10~30mg/。副作用有困倦、頭暈、共濟失調等,多發(fā)于治療之初,發(fā)生率約5%~13%。
③托吡酯商品名:妥泰,其抗癲癇作用有多種機制,既可阻滯鈉通道,有可增強GABA能作用,還可拮抗谷氨酸受體,這樣起著阻止癲癇擴散的作用。口服可迅速吸收,半衰期為18. 7~23小時,穩(wěn)態(tài)血濃度與劑量呈直線相關,與肝酶誘導劑如苯妥英鈉、卡馬西平等合用,血藥濃度會降低。對單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性強直’陣攣發(fā)作有效,也可用于治療Lennox-Gastaut綜合征。治療宜小劑量開始,每晚服0.5~1mg/kg,之后每5~10天加0.5~1mg/kg,最后達維持量5~l0mg/,分2次口服。副作用有頭暈、疲倦、頭痛、思維異常,偶有低熱、少汗,減緩加量速度可減少副作用發(fā)生。
以上內容具體介紹了治療兒童癲癇具體藥物的介紹,以為兒童癲癇是慢性疾病,治療時間也會相對較長,所以家長要有耐心的陪著孩子做完治療。