越來越多的孩子被兒童癲癇病所困擾,家長也對此感到很苦惱,不知道該怎么辦,治療此疾病的方法也越來越多,其中藥物治療常用來控制孩子的病情,其實(shí)只要在孩子初期發(fā)病時(shí),及時(shí)就醫(yī),治療效果還是很好的,下面是藥物治療的具體內(nèi)容。
1、給藥要規(guī)律:治療從小的“有效劑量”開始,逐漸加量,以達(dá)到臨床控制發(fā)作。治療過程中,要根據(jù)藥代學(xué)特點(diǎn)、發(fā)作情況及患兒用藥接受情況制定可行的給藥方案,并且規(guī)律執(zhí)行。為避免血藥濃度波動太大,兩次服藥的間隔時(shí)間必須等于或小于半衰期。最終治療劑量還需考慮個(gè)體差異,結(jié)合血藥濃度來確定。
2、療程要長,停藥要慢:療程過短、停藥過快容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。一般主張?jiān)诎l(fā)作控制后繼續(xù)用藥2~4年,然后經(jīng)過1~2年的減藥過程,最后停藥。若停藥正值青春期,#!好延長用藥至青春期后,再逐漸減藥至停藥。
3、幾種新的抗癲癇藥:
①拉莫三嗪商品名:利必通,屬于葉酸拮抗劑,通過抑制突觸前膜興奮性氨基酸谷氨酸的釋放,抑制鈉通道的開放,從而穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)元膜。劑量與血藥濃度呈直線相關(guān)。半衰期約為29小時(shí),無自身誘導(dǎo)作用,也不抑制肝酶系統(tǒng)。可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等,也可用于治療Lennox-Gastaut綜合征。本藥副作用較少,初始劑量過大,容易發(fā)生皮疹,治療時(shí)逐漸加量至維持量可減少發(fā)生皮疹的機(jī)會。
②加巴噴丁甲基環(huán)己烷乙酸:為GABA三維結(jié)構(gòu)類似物,口服吸收好,半衰期5~7小時(shí),無酶誘導(dǎo)作用,與常用抗癲癇藥合用時(shí)無相互影響,多用于聯(lián)合治療。主要用于治療強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、頑固性部分性發(fā)作及失神發(fā)作。治療劑量為10~30mg/。副作用有困倦、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等,多發(fā)于治療之初,發(fā)生率約5%~13%。
③托吡酯商品名:妥泰,其抗癲癇作用有多種機(jī)制,既可阻滯鈉通道,有可增強(qiáng)GABA能作用,還可拮抗谷氨酸受體,這樣起著阻止癲癇擴(kuò)散的作用。口服可迅速吸收,半衰期為18. 7~23小時(shí),穩(wěn)態(tài)血濃度與劑量呈直線相關(guān),與肝酶誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉、卡馬西平等合用,血藥濃度會降低。對單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性強(qiáng)直’陣攣發(fā)作有效,也可用于治療Lennox-Gastaut綜合征。治療宜小劑量開始,每晚服0.5~1mg/kg,之后每5~10天加0.5~1mg/kg,最后達(dá)維持量5~l0mg/,分2次口服。副作用有頭暈、疲倦、頭痛、思維異常,偶有低熱、少汗,減緩加量速度可減少副作用發(fā)生。
以上內(nèi)容具體介紹了治療兒童癲癇具體藥物的介紹,以為兒童癲癇是慢性疾病,治療時(shí)間也會相對較長,所以家長要有耐心的陪著孩子做完治療。