癲癇大發作用什么藥?
癲癇大發作用什么藥?
1、原發性癲癇大發作,用丙戊酸類藥物,臨床上常用的丙戊酸鈉和丙戊酸鎂,在體內以丙戊酸形式發揮其抗癇作用,藥理作用機制相似,但后者較前者療效高10%以上,且釋放快,血中藥濃度達高峰時間早,毒性小。
2、繼發性癲癇大發作,用卡馬西平,因為卡馬西平療效好,沒有中樞鎮靜、毛發增生、牙齦增生等副作用。典型的小發作診斷臨床上是失神發作,腦電圖表現必須是每秒三赫茲的棘慢綜合波,它的治療乙琥氨,也可以應用丙戊酸鈉,卡馬西平對小發作無效。
3、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮藥物治療癲癇大發作均有較好療效。苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮靜作用會明顯影響患者的注意力、記憶力,且容易出現興奮、多動和攻擊行為,故學齡兒童中應慎用或不選用。
癲癇用藥需要注意什么
1、首先用單種藥物并從小劑量開始治療,不能控制者再逐漸加量或換藥和聯合用藥。
2、抗癲癇藥物連續服用數年,一般是在最后一次發作控制后2~5年方可遵醫囑逐步停藥。停藥過程不少于3個月。
3、停藥或換藥應在醫生指導下進行,不可驟停驟換,以免引起復發。
4、#!常用抗癲癇藥為苯妥英鈉、卡馬西平及丙戊酸鈉,但應注意其適應癥及副作用:
苯妥英鈉為抗癲癇大發作和局限性發作的*藥物,可有早期過敏反應如皮疹伴發熱,如出現應暫時停服,待反應消退后再謹慎試用一次,如發生剝脫性皮炎、淋巴結腫大則需撤換。也可發生胃腸道反應、失眠和毛發增長等,一般不影響治療,宜在飯后服藥,以減輕癥狀。
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