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癲癇疾病的發生,很多的患者們被這種疾病嚴重的困擾的,讓他們的生活中徒增了很多的煩惱。面對癲癇疾病,一定要準確的診斷,如果延誤了治療的時間,是會讓患者們的病情更加的嚴重的。下面這篇文章專家們就來介紹癲癇的診斷如何做。
1. 確定是否為癲癇
詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的#!重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規范化腦電圖,由于其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,并使癲癇診斷的準確率明顯提高。
2.癲癇發作的類型
主要依據詳細的病史資料、規范化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進行判斷。
3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之后,應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長發育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體征、全身性疾病等。然后選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。
鑒別診斷
臨床上存在多種多樣的發作性事件,既包括癲癇發作,也包括非癲癇發作。非癲癇發作在各年齡段都可以出現(見表2),非癲癇發作包括多種原因,其中一些是疾病狀態,如暈厥、短暫性腦缺血發作(TIA)、發作性運動誘發性運動障礙、睡眠障礙、多發性抽動癥、偏頭痛等,另外一些是生理現象,如屏氣發作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
鑒別診斷過程中應詳細詢問發作史,努力尋找引起發作的原因。此外,腦電圖特別是視頻腦電圖監測對于鑒別癲癇性發作與非癲癇性發作有非常重要的價值。對于診斷困難的病例,可以介紹給專科醫師。
不同年齡段常見非癲癇性發作
新生兒:周期性呼吸、非驚厥性呼吸暫停、顫動
嬰幼兒:屏氣發作、非癲癇性強直發作、情感性交叉擦腿動作、過度驚嚇癥
兒童:睡眠肌陣攣、夜驚、夢魘及夢游癥、發作性睡病、多發性抽動癥、發作性運動誘發性運動障礙
成人:暈厥、癔病、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、精神病性發作
以上就是癲癇的診斷介紹了,相信大家一定了解清楚了。其實癲癇的診斷是非常容易的,所以只有確診患者們就要抓緊時間治療了,這樣才能夠讓癲癇疾病對患者們的傷害降低。