癲癇治療步驟
癲癇的患病率在4%-6%，在我國(guó)約有900萬的癲癇患者，形勢(shì)是十分嚴(yán)峻的，并且在易得癲癇的人群中，青少年和老年是癲癇發(fā)病的兩個(gè)高峰年齡段。提起癲癇病發(fā)作，許多人眼前都會(huì)閃過這樣的畫面：病人躺在地上，四肢抽搐、意識(shí)不清、口吐白沫等，這是大家對(duì)癲癇病的一個(gè)直觀傳統(tǒng)記憶，一般說來，癲癇發(fā)作多是突發(fā)突止的，每次持續(xù)時(shí)間大多不超過10分鐘，每次發(fā)作的表現(xiàn)基本相同。癲癇治療步驟：

 

　　一、一般藥物治療：

 

　　1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。

 

　　①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

 

　　②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

 

　　③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

 

　　④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

 

　　2.藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

 

　　3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

 

　　4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

 

　　5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。癲癇治療步驟

 

　　二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。

 

　　三、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

 

　　四、對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

 

　　溫馨提示：癲癇病發(fā)病的原因有很多種，每種癲癇病的病因都需要大家做相應(yīng)的了解。患者在進(jìn)行治療之前一定要弄清楚癲癇病得病因，在這方面多費(fèi)點(diǎn)心，在以后的癲癇病治療就容易些，不要因?yàn)椴檎也∫蚨械綗┰昊蛘呗闊Ｓ芯湓捳f的好：磨刀不誤砍柴工。