癲癇治療步驟
癲癇的患病率在4%-6%,在我國約有900萬的癲癇患者,形勢是十分嚴峻的,并且在易得癲癇的人群中,青少年和老年是癲癇發(fā)病的兩個高峰年齡段。提起癲癇病發(fā)作,許多人眼前都會閃過這樣的畫面:病人躺在地上,四肢抽搐、意識不清、口吐白沫等,這是大家對癲癇病的一個直觀傳統(tǒng)記憶,一般說來,癲癇發(fā)作多是突發(fā)突止的,每次持續(xù)時間大多不超過10分鐘,每次發(fā)作的表現基本相同。癲癇治療步驟:
一、一般藥物治療:
1.根據癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數應根據藥物特性及發(fā)作特點而定。
4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量。癲癇治療步驟
二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。
三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
溫馨提示:癲癇病發(fā)病的原因有很多種,每種癲癇病的病因都需要大家做相應的了解。患者在進行治療之前一定要弄清楚癲癇病得病因,在這方面多費點心,在以后的癲癇病治療就容易些,不要因為查找病因而感到煩躁或者麻煩。有句話說的好:磨刀不誤砍柴工。
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