癲癇病是由于大腦的功能出現(xiàn)了異常哈爾濱癲癇到哪家醫(yī)院好,導(dǎo)致了大腦某些部分出現(xiàn)了放點(diǎn)異常情況的發(fā)生。一旦病情發(fā)作,患者會(huì)出現(xiàn)身體僵直,抖動(dòng),眼睛上吊等癥狀。有一小部分的癲癇病病因是由于先天性遺傳疾病引起,如結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病、神經(jīng)纖維瘤病等。在腦子里有病變時(shí)可以引起癲癇發(fā)作,這類癲癇有可能出現(xiàn)多個(gè)孩子患病,此類癲癇也比較難治。下面專家為我們講解一些相關(guān)的知識(shí)。
是什么病因?qū)е碌陌d癇病失神發(fā)作
原發(fā)者極少,易留有后遺癥,病死率較高,其發(fā)病率約占活產(chǎn)兒的1.4%,在出生10天內(nèi),驚厥發(fā)生率在0.2%~0.8%以上哈爾濱癲癇到哪家醫(yī)院好,初生體重在1500g以下的新生兒中,其發(fā)生率為25.5%。新生兒驚厥發(fā)作與年長兒不同,其特點(diǎn)沒有典型的大發(fā)作,而且多表現(xiàn)為無定型的多變的各種各樣的異常動(dòng)作,各種形式可能交替出現(xiàn),發(fā)作時(shí)間長短不一,由于癥狀復(fù)雜,臨床上有時(shí)難以辨認(rèn)。
是什么病因?qū)е碌陌d癇病失神發(fā)作之一:發(fā)病機(jī)制
1、電生理及神經(jīng)生化異常
神經(jīng)元過度興奮可導(dǎo)致異常放電,用細(xì)胞內(nèi)電極描記癲癇動(dòng)物模型大腦皮質(zhì)過度興奮發(fā)現(xiàn),神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢槐┌l(fā)后出現(xiàn)連續(xù)去極化和超極化,產(chǎn)生興奮性突觸后電位(EPSP)和去極化飄移(DS),使細(xì)胞內(nèi)Ca2和Na增加,細(xì)胞外K增加,Ca2減少,出現(xiàn)大量DS,并以比正常傳導(dǎo)快數(shù)倍的速度向周圍神經(jīng)元擴(kuò)散。生化研究發(fā)現(xiàn),海馬和顳葉神經(jīng)元去極化時(shí)可釋放大量興奮性氨基酸(EAA)及其他神經(jīng)遞質(zhì),激活NMDA受體后,大量Ca2內(nèi)流,導(dǎo)致興奮性突觸進(jìn)一步增強(qiáng)。癇性病灶細(xì)胞外K增加可減少抑制性氨基酸(IAA)釋放,降低突觸前抑制性GABA受體功能,使興奮性放電易于向周圍和遠(yuǎn)隔區(qū)投射。癲癇灶自孤立放電向發(fā)作移行時(shí),DS后抑制消失被去極化電位取代,鄰近區(qū)及有突觸連接的遠(yuǎn)隔區(qū)內(nèi)神經(jīng)元均被激活,放電經(jīng)皮質(zhì)局部回路、長聯(lián)合通路(包括胼胝體通路)和皮質(zhì)下通路擴(kuò)散。局灶性發(fā)作可在局部或全腦擴(kuò)散,有些迅速轉(zhuǎn)為全身性發(fā)作,特發(fā)性全面性癲癇發(fā)作的產(chǎn)生可能通過廣泛網(wǎng)狀分支的丘腦皮質(zhì)回路實(shí)現(xiàn)。
2、病理形態(tài)學(xué)異常與致癇灶
應(yīng)用皮質(zhì)電極探查放電的皮質(zhì)癇性病灶哈爾濱癲癇到哪家醫(yī)院好,發(fā)現(xiàn)不同程度膠質(zhì)增生、灰質(zhì)異位、微小膠質(zhì)細(xì)胞瘤或毛細(xì)血管瘤等。電鏡可見癇性病灶神經(jīng)突觸間隙電子密度增加,標(biāo)志突觸傳遞活動(dòng)的囊泡排放明顯增多。免疫組化法證實(shí)致癇灶周圍有大量活化的星形細(xì)胞,改變神經(jīng)元周圍離子濃度,使興奮易于向周圍擴(kuò)散。
3、遺傳因素
單基因或多基因遺傳均可引起癇性發(fā)作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現(xiàn)癲癇大發(fā)作或肌陣攣發(fā)作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑矇性癡呆、類球狀細(xì)胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。
4、正常人可因電刺激或化學(xué)刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作
正常腦具有產(chǎn)生發(fā)作的解剖生理基礎(chǔ),易受各種刺激觸發(fā)。一定頻率和強(qiáng)度的電流刺激,可使腦產(chǎn)生病性放電(seizuredischarge),刺激停止后仍持續(xù)放電,導(dǎo)致全身強(qiáng)直性發(fā)作;刺激減弱后只出現(xiàn)短暫后放電,若有規(guī)律地重復(fù)(甚至可能每天僅1次)刺激,后放電間期和擴(kuò)散范圍逐漸增加,直至引起全身性發(fā)作,甚至不給任何刺激也可自發(fā)地出現(xiàn)點(diǎn)燃(kindling)導(dǎo)致發(fā)作。癲癇特征性變化是腦內(nèi)局限區(qū)域許多神經(jīng)元猝然同步激活50~100ms,而后抑制,EEG出現(xiàn)一次高波幅負(fù)相棘波放電,緊跟一個(gè)慢波。局限區(qū)神經(jīng)元重復(fù)同步放電數(shù)秒鐘可出現(xiàn)單純部分性發(fā)作,放電經(jīng)腦擴(kuò)散持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可出現(xiàn)復(fù)雜部分性或全身性發(fā)作。
5、癲癇發(fā)作可能與腦內(nèi)抑制性神/質(zhì)
如:氨基丁酸(GABA)突觸抑制減弱,興奮性遞質(zhì)如N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體介導(dǎo)谷氨酸反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
抑制性遞質(zhì)包括單胺類(多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺)和氨基酸類(GABA、甘氨酸)。GABA僅存在于CNS,腦中分布較廣,黑質(zhì)和蒼白球含量#!高,是CNS重要的抑制性遞質(zhì)。癲癇促發(fā)性遞質(zhì)包括乙酰膽堿和氨基酸類(谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)。CNS突觸的神經(jīng)遞質(zhì)受體和離子通道在信息傳遞中起重要作用,如谷氨酸有3種受體:紅藻氨酸(KA)受體、使君子氨酸受體和N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受體。癇性發(fā)作時(shí)谷氨酸蓄積,作用于NMDA受體和離子通道,使突觸過度興奮,是導(dǎo)致癲癇發(fā)作主要原因之一。內(nèi)源性神經(jīng)元暴發(fā)放電通常為電壓依賴性鈣電流增強(qiáng),有些局灶性癲癇主要由于喪失抑制性中間神經(jīng)元,海馬硬化可能因存活神經(jīng)元間形成異常返歸興奮性連接導(dǎo)致癲癇,失神性發(fā)作可能由于丘腦神經(jīng)元電壓依賴性鈣電流增強(qiáng),發(fā)生皮質(zhì)彌漫同步棘-慢波活動(dòng)。
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