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    文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2015-12-03 舉報(bào)/反饋

    我們對(duì)于疾病都要求對(duì)癥下藥,對(duì)癥治療,那么要知道每個(gè)疾病都有自己的病情特點(diǎn)癲癇也不例外,那么對(duì)于這樣的疾病相對(duì)而言也會(huì)出現(xiàn)不同的癲癇病因,導(dǎo)致癲癇病的原因有很多種,不同的病因他們的癥狀也不盡相同,只有掌握好病因才能更好的對(duì)癥下藥。相信這也是廣大癲癇患者想要知道的,針對(duì)這個(gè)問題,我們請(qǐng)來了專家,下面由專家為您介紹。

    妊娠期的抗癲癇治療

    妊娠期是一種特殊的時(shí)期,對(duì)于大多數(shù)的妊娠癲癇患者來說,妊娠期仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會(huì)大大增加其所生子女先天性畸形的發(fā)生率,但是不給予抗癲癇藥,則活動(dòng)性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性影響要超過抗癲癇藥致畸危險(xiǎn)性。

    癲癇婦女在妊娠期間約有1/3患者的發(fā)作頻率或發(fā)作程度增加,約1/4會(huì)減少杭州治癲癇公立醫(yī)院,多數(shù)無明顯變化,但是目前尚不能作出預(yù)測(cè),很難預(yù)測(cè)到哪個(gè)患者在妊娠期間病情加重。引起發(fā)作增加的原因主要是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對(duì)藥物的代謝和排除加,陜,胃腸道對(duì)藥物的吸收下降,從而使穩(wěn)態(tài)水平的血藥濃度下降。另一個(gè)主要原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發(fā)育,在妊娠期間自行減少用量或停藥。

    妊娠期間服用抗癲癇藥物的癲癇婦女所分娩的新生兒容易在出生后24小時(shí)發(fā)生一種特有的出血性疾病,能引起該出血性疾病#!常見的藥物是苯巴比妥,其次還有撲癇酮、苯妥英鈉、甲羥苯巴比妥、異戊巴比妥和乙琥胺。出血部位常在腹膜及腹腔不典型部位。主要原因?yàn)榭拱d癇藥引起肝臟微粒體酶活性增加杭州治癲癇公立醫(yī)院,使維生素K的失活加快,由于維生素K依賴的凝血因子的缺乏,凝血時(shí)間延長所致。

    醫(yī)師應(yīng)告訴已懷孕的癲癇婦女及其家屬服用抗癲癇藥對(duì)患者本人及胎兒均有危險(xiǎn),采取多種防護(hù)措施可以使這種危險(xiǎn)性下降,抗癇藥物僅是造成這種危險(xiǎn)的一個(gè)方面。如果發(fā)作已緩解,且已超過兩年者,可以考慮在妊娠前停用抗癲癇藥物,以避免發(fā)生致畸危險(xiǎn)性。大多數(shù)病人在受孕和妊娠期應(yīng)繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,治療時(shí)避免應(yīng)用已知的、致畸機(jī)率較高的抗癲癇藥,應(yīng)用致畸較低的藥物,如卡馬西平。簡(jiǎn)化藥物治療,#!好使用單藥低劑量控制發(fā)作,因?yàn)槟壳皼]有任何一種抗癇藥對(duì)胎兒是安全的,所以選藥的原則仍是依據(jù)病人的發(fā)作類型,選擇控制發(fā)作效果#!好的藥物,單藥治療可明顯減少胎兒畸形的發(fā)生。

    不管用什么抗癲癇藥,在孕期均要監(jiān)測(cè)抗癇藥的血藥濃度水平,因?yàn)槿焉锖螅锌拱B藥物血藥濃度水平均有不同程度的下降,因此及時(shí)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物血濃度水平可使臨床發(fā)作停止或減少。如果應(yīng)用丙戊酸鈉,則在孕期第16周,仔細(xì)作B超檢查,以確定有無神經(jīng)管缺損,此外宜補(bǔ)充葉酸,在懷孕前就給予葉酸口服,日1mg.因孕婦用苯妥英鈉及苯巴比妥這兩種抗癲病藥時(shí),會(huì)干擾凝血機(jī)制,造成新生兒出血杭州治癲癇公立醫(yī)院,因此在妊娠最后兩周應(yīng)給予維生素K20mg/d,分娩后可給嬰兒維生素K1mg肌注,2~4h后,檢查嬰兒的凝血因子,若需要可再給維生素K1mg肌注。許多抗癲癇藥可從乳汁中排出,其確切濃度在某種程度上取決于蛋白結(jié)合情況,母乳中抗癲癇藥濃度明顯低于母體血漿,當(dāng)母親的血中藥物水平在治療范圍內(nèi)時(shí),嬰兒從母乳中攝人的抗癲癇藥量是微不足道的,一般無副反應(yīng),因此大多數(shù)服抗癲癇藥治療的母親哺乳是安全的。若對(duì)哺乳嬰兒發(fā)生鎮(zhèn)靜作用,則宜減少哺乳次數(shù)或換人工喂養(yǎng)。

    通過以上專家的介紹,想大家已經(jīng)了解了癲癇病,知道該怎么去做。小編在這里愿您早日康復(fù),重新回到幸福健康的生活,患者朋友如果還有不明確的,可以在線咨詢?cè)旱膶<?。癲癇病患者一定要選擇一種適合自己的治療方法,積極地配合醫(yī)生的治療,這樣才會(huì)有理想的治療效果。

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