生活中,癲癇是種常見的疾病,由于它的出現嚴重的影響了大家的生活和工作,因此很多的患者想要了解它,克服它。癲癇病的病因都會由不同原因引起,想要盡早的控制疾病的影響,只要找準病灶對癥治療是可以快速治好癲癇病的,成為許多人所關注的事情。
原發性癲癇的診斷事項有哪些
1、診斷問題:
患者的發作性癥狀是否為癲癇性的
患者就診時絕大多數是在發作間歇期,體格檢查無異常所見。因此診斷的依據根據病史,但患者于發作時除單純的部分性發作外多有意識喪失,難以自述病情。只能依靠目睹患者發作的親屬、或其他人敘述發作時的表現和整個發作過程,包括當時的環境,發作時程,發作時的姿態、面色、聲音,有無肢體抽搐和其大致的順序,有無怪異行為和精神失常等。
2、診斷是治療的關鍵:
了解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作非常關鍵,其間接證據包括舌咬傷、尿失禁、可能發生的跌傷和醒后頭痛、肌痛等。但別人的敘述觀察常不夠細致精確,醫生如能目睹患者的發作,對診斷有決定性的作用。
3、診斷的依據是已經發作的癲癇病:
癲癇有兩個重要的特點,即發作性和重復性。發作性是突然發生,突然中止;重復性即有一次發作后,在一定的間隔后腦電圖現象突然開始,突然終止,在頻率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景。爆發的內容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α波;也可以是癲癇樣波。但在常規腦電圖由于記錄時間有限(20~30min),在明確為癲癇的患者中僅20%~30%可以記錄到癲癇樣波或爆發,30%~40%為非特異性變化如慢波增多,對癲癇的診斷無幫助。尚有20%~30%腦電圖正常。
4、EFG精確診斷監測腦電圖:
20世紀70年代以來應用于臨床的攜帶式腦電圖監測(TEEG)技術可以持續監測24h以上昆明癲癇病哪家好,可提高癲癇樣波或爆發的陽性率達80%以上。尤其是錄像及腦電圖監測(TEEG-VR)可同時監測患者發作的情況及當時的腦電圖變化,對癲癇的診斷、鑒別診斷及分型均有重要意義。如對40例難治性癲癇的TEEG-VR監測發現47.5%過去分型有誤,20%證明為混合型發作而非單一類型發作,30%為精神性發作(癔癥)而非癲癇。不但糾正了過去診斷的錯誤而且有助于提高療效。
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