山東癲病正規醫院,癲癇發作指神經元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現。它具有突發突止、短暫一過性、自限性等特點。癲癇持續狀態的治療方法主要包括以下幾個方面:
一、藥物治療
首選藥物:
地西泮(安定):是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥,可迅速通過血腦屏障,終止癲癇發作。
氯硝西泮(氯硝安定):藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。
勞拉西泮(氯羥安定):作用較安定強,也是常用的抗癲癇藥物。
其他藥物:
苯妥英鈉:能迅速通過血腦屏障,在腦中迅速達到有效濃度,對GTCS(全面強直-陣攣發作)持續狀態效果尤佳。
丙戊酸鈉(德巴金):可迅速終止某些癲癇持續狀態,如部分性運動發作持續狀態。
苯巴比妥:主要用于癲癇控制后的維持用藥。
10%水合氯醛:加等量植物油保留灌腸,也是一種有效的治療方法。
利多卡因:用于安定注射無效者。
副醛:作用強,但患呼吸系統疾病者忌用。
若上述藥物均不能控制發作,可考慮使用硫噴妥鈉靜脈注射或乙醚吸入麻醉。
二、對癥處理
防治腦水腫:
可使用20%甘露醇快速靜脈滴注,或地塞米松10~20mg靜脈滴注,以降低顱內壓,減輕腦水腫。
控制感染:
避免患者在發作時誤吸,可酌情預防性應用抗生素,防治并發癥。
相關檢查:
進行血糖、電解質、動脈血氣等相關檢查,有條件可行EEG(腦電圖)監測,以了解患者病情。
降溫、糾正代謝紊亂:
高熱者可進行物理降溫,糾正發作引起的代謝紊亂,如低血糖、低血鈉、低血鈣等。
糾正水、電解質及酸堿平衡失調,并給予營養支持治療。
三、病因治療
明確癲癇持續狀態的病因,如顱內感染、顱內占位病變、代謝異常等,并進行針對性治療。
例如,若癲癇持續狀態由腦炎引起,應根據病原體類型給予相應的抗感染治療。
四、生命支持
患者在癲癇持續狀態下,可能出現呼吸、循環等功能障礙。
應給予吸氧、心電監護等生命支持措施,密切監測生命體征,包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。
及時發現并處理可能出現的并發癥,確保患者生命安全。
山東癲病正規醫院,癲癇持續狀態的治療方法包括藥物治療、對癥處理、病因治療和生命支持等多個方面。在治療過程中,應根據患者的具體情況和病因選擇合適的治療方法,并密切關注患者的病情變化,及時調整治療方案。同時,加強患者的日常護理和健康教育,提高患者的生活質量。