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  • 山東哪家醫(yī)院治癲癇

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2015-12-02 舉報/反饋

    防止顱腦外傷導致外傷性羊角風發(fā)生率超過0.5%~50%,羊角風患者昏迷時間越長,腦實質損傷更加重羊角風發(fā)作率。患上羊角風后患者一定要接受及時治療,注意日常飲食搭配,多吃營養(yǎng)健康食物,增強自身抵抗力的同時了解相關只是是必須要的,也希望患者們能盡早康復!

    額葉羊角風癥狀全面分析

    70%發(fā)生在NREM期的第1、2相,少數發(fā)生在NREM期的第3、4相,34%一36、8%的患者清醒時也有發(fā)作。臨床發(fā)作形式有:39、8%為偏轉強直性發(fā)作,表現(xiàn)為頭眼向一側偏轉,嚴重者發(fā)作時原地轉圈;27、6%為單純部分運動性發(fā)作,表現(xiàn)為單個肢體的強直或陣攣發(fā)作,發(fā)作過程中無意識喪失;16、3%為過度運動發(fā)作(軀體自動癥),表現(xiàn)為睡眠中突然睜眼、軀體扭動、翻滾、四肢舞動、雙下肢蹬踏樣動作;7、1%為強直姿勢性發(fā)作,表現(xiàn)為肢體對稱或不對稱性伸展,雙上肢上舉,雙下肢伸直;15、3%為額葉失神發(fā)作,表現(xiàn)為突然雙眼凝視,動作中止,叫之不應,可伴有輕度強直;1、0%為簡單自動癥,表現(xiàn)為陋嘴、咀嚼、吞咽或手足自動癥;14、3%發(fā)作前有先兆山東哪家醫(yī)院治癲癇,表現(xiàn)為發(fā)作前頭暈、惡心、心里難受或有一側肢體麻木等;11、2%發(fā)作前或發(fā)作時伴有發(fā)聲,表現(xiàn)為大叫、大喊、哭泣、呻吟、自言自語:3、1%伴有肌陣攣樣動作,表現(xiàn)為清醒時某個肢體的不自主快速抖動;68、4%的患者原發(fā)或快速繼發(fā)全面性發(fā)作,表現(xiàn)為全身強直一陣攣性發(fā)作。僅有42、9%的患者表現(xiàn)為1種發(fā)作形式,57、1%表現(xiàn)為2種或2種以上發(fā)作形式。其具有以下基本發(fā)作特點山東哪家醫(yī)院治癲癇,了解了額葉羊角風的癥狀特點對于額葉羊角風預防和治療都很有幫助。

    1、額葉羊角風的發(fā)作特點

    (l)額葉羊角風是羊角風中比較復雜的一種。發(fā)作形式復雜多樣,多數患者不止存在一種發(fā)作形式,以運動性發(fā)作為主,運動內容相對較豐富,主要發(fā)作表現(xiàn)為軀體運動性癥狀、不對稱性強直發(fā)作、局灶性陣攣性發(fā)作、發(fā)聲、植物神經癥狀等。頭、眼和軀干向一側偏轉時,為額葉起源癲病發(fā)作的可能性較大,發(fā)作首次偏轉的方向多數朝向羊角風起源灶的對側大腦半球,具有定位診斷意義。目前已明確的對額葉癲病具有定位價值的發(fā)作有伴過度運動的額葉發(fā)作定位于額葉的前2/3區(qū)域;局灶性陣攣性發(fā)作的責任病灶被定為在皮質運動區(qū);不對稱性強直性發(fā)作的責任病灶與輔助運動區(qū)異常放電有關。局灶性陣攣性發(fā)作和不對稱性強直性發(fā)作皆易迅速全身泛化,臨床往往不能注意或辨別其首發(fā)癥狀,特別是對那些未發(fā)現(xiàn)病因或病灶的患者容易誤診為原發(fā)性全面性發(fā)作,因此要多加辨別,去正規(guī)醫(yī)院進行診斷。

    2)發(fā)作短暫頻繁,常呈夜間睡眠中成串發(fā)作,但少數患者可持續(xù)時間較長,應當予以注意。

    (3)發(fā)作開始和結束突然,無明顯發(fā)作后遺癥狀,合并先兆者少見。

    (4)容易快速繼發(fā)全身強直一陣攣發(fā)作。

    (5)同時要借鑒臨床中的實際患者情況。本組病例以偏轉強直性發(fā)作、單純部分運動性發(fā)作、過度運動性發(fā)作及強直姿勢性發(fā)作為主,與文獻報道基本一致,但全身性強直一陣攣發(fā)作較文獻報道多。本組病例中有15例(15、3%)為額葉失神發(fā)作,盡管其表現(xiàn)為失神發(fā)作,但均顯示了明確的單側或雙側額葉起源的羊角風放電,應與失神性羊角風相鑒別。Nied~eyer等曾對失神樣發(fā)作患者,用顱內電極記錄到額葉的持續(xù)性放電,以上表明失神樣發(fā)作并非失神性癲病所特有山東哪家醫(yī)院治癲癇,也可見于額葉癲痛,可以說額葉羊角風是包羅萬象的。

    2、額葉羊角風的病灶部位

    羊角風發(fā)病于腦部找出病灶很重要。研究顯示其病灶可能位于額葉中線內側面。但本組病例中額葉失神發(fā)作較文獻報道多。部分性發(fā)作的癥狀與其起源的皮質區(qū)功能密切相關。特發(fā)性額葉羊角風的復雜部分性發(fā)作自動癥的表現(xiàn)形式多種多樣,其中一些簡單自動癥的表現(xiàn)形式與顳葉癲病難以區(qū)分,但顳葉羊角風自動癥發(fā)作一般持續(xù)時間相對較長,常伴有作后意識障礙,可予以鑒別。口咽自動癥、手部自動癥可以源于海馬、島葉及眶額回等邊緣系統(tǒng)。曾有研究認為發(fā)作初期出現(xiàn)的口咽自動癥對于海馬起源的發(fā)作更有提示意義。一般認為顳葉自動癥以口一消化道簡單自動癥為主,額葉發(fā)作則多為粗大的軀體自動癥。本組病例中有1例(l、0%)患者表現(xiàn)為簡單自動癥,持續(xù)時間為5一10秒迅速恢復正常;另有16例(16、3%)表現(xiàn)為睡眠中復雜的肢體及軀體的過度運動,常伴有發(fā)聲、恐懼及尿失禁,與文獻報道相似。曾有文獻將其描述為軀體自動癥,又稱半目的性自動癥或假自主運動性自動癥中,被認為是額葉羊角風的特征性表現(xiàn),可起源于額中回、扣帶回前區(qū)、眶額區(qū)和額極區(qū),具有猛烈的運動特征,常伴有特殊情感表現(xiàn),臨床上極易誤診為睡眠障礙和瘴癥,所以要經過縝密的檢查后作出結論。

    3、額葉羊角風發(fā)作的先兆

    任何疾病都有先兆,額葉羊角風也是如此,先兆是患者發(fā)作前的一種主觀感覺,一般被認為是簡單部分性發(fā)作的一種形式,通常可以提示發(fā)作起源。杏仁核的電刺激可以引起恐懼、似曾相識感、記憶重現(xiàn)、知幻覺和錯覺以及味幻覺;胃氣上升等內臟感覺常常與海馬、鉤回等邊緣系統(tǒng)有關;而視、聽,體感幻覺以及一些明確的身體不適(如頭疼頭暈)則更多地與皮層刺激有關。發(fā)聲與優(yōu)勢半球的額葉有關。本組病例有14例(14、3%)患者發(fā)作前伴有先兆或為先兆發(fā)作,表現(xiàn)為頭暈、惡心、心里難受或有一側肢體麻木等明確的身體不適,11例(11、2%)發(fā)作前或發(fā)作時伴有發(fā)聲,與文獻報道相似。夜發(fā)性額葉羊角風:通常為兒童時期起病,90%的患者20歲以前起病,可一直持續(xù)至成人時期,發(fā)作多發(fā)生于夜間睡眠中,臨床上有夜間陣發(fā)性覺醒、夜間陣發(fā)性肌張力障礙和痛性夜發(fā)性夢游三種類型。75%患者表現(xiàn)為隊,夜間突然睜眼,抬頭從床上坐起,愣神,有時伴有大叫或奇怪的姿勢性異常,持續(xù)時間短,一般不超過20秒,成串發(fā)作,平均每晚發(fā)作7次;23%患者表現(xiàn)為NPD,表現(xiàn)為明顯的肌張力障礙,夜間突然覺醒,頭部、軀干扭轉,肢體呈現(xiàn)肌張力障礙樣姿勢,可伴有發(fā)聲,持續(xù)時間一般在20秒一2分鐘之間,夜間頻繁反復發(fā)作,平均每晚3次;2%患者表現(xiàn)為ENW,夜間突然覺醒,四處亂走,有時伴發(fā)聲和自動癥,持續(xù)時間較長,多為1一3分鐘。

    以上就是關于癲癇病的介紹,通過專家的介紹,希望可以引起大家的注意,避免踏入不了解的誤區(qū),更要避免讓自己的病情惡化。專家指出,患者患病后要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查及有效的治療,避免延誤#!佳治療時間。希望對患者朋友有所幫助,今天的介紹就到這里,最后也是祝愿大家身體健康。

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