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  • 山東哪家醫(yī)院治癲癇

    文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2015-12-02 舉報(bào)/反饋

    防止顱腦外傷導(dǎo)致外傷性羊角風(fēng)發(fā)生率超過0.5%~50%,羊角風(fēng)患者昏迷時(shí)間越長(zhǎng),腦實(shí)質(zhì)損傷更加重羊角風(fēng)發(fā)作率。患上羊角風(fēng)后患者一定要接受及時(shí)治療,注意日常飲食搭配,多吃營養(yǎng)健康食物,增強(qiáng)自身抵抗力的同時(shí)了解相關(guān)只是是必須要的,也希望患者們能盡早康復(fù)!

    額葉羊角風(fēng)癥狀全面分析

    70%發(fā)生在NREM期的第1、2相,少數(shù)發(fā)生在NREM期的第3、4相,34%一36、8%的患者清醒時(shí)也有發(fā)作。臨床發(fā)作形式有:39、8%為偏轉(zhuǎn)強(qiáng)直性發(fā)作,表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn),嚴(yán)重者發(fā)作時(shí)原地轉(zhuǎn)圈;27、6%為單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,表現(xiàn)為單個(gè)肢體的強(qiáng)直或陣攣發(fā)作,發(fā)作過程中無意識(shí)喪失;16、3%為過度運(yùn)動(dòng)發(fā)作(軀體自動(dòng)癥),表現(xiàn)為睡眠中突然睜眼、軀體扭動(dòng)、翻滾、四肢舞動(dòng)、雙下肢蹬踏樣動(dòng)作;7、1%為強(qiáng)直姿勢(shì)性發(fā)作,表現(xiàn)為肢體對(duì)稱或不對(duì)稱性伸展,雙上肢上舉,雙下肢伸直;15、3%為額葉失神發(fā)作,表現(xiàn)為突然雙眼凝視,動(dòng)作中止,叫之不應(yīng),可伴有輕度強(qiáng)直;1、0%為簡(jiǎn)單自動(dòng)癥,表現(xiàn)為陋嘴、咀嚼、吞咽或手足自動(dòng)癥;14、3%發(fā)作前有先兆山東哪家醫(yī)院治癲癇,表現(xiàn)為發(fā)作前頭暈、惡心、心里難受或有一側(cè)肢體麻木等;11、2%發(fā)作前或發(fā)作時(shí)伴有發(fā)聲,表現(xiàn)為大叫、大喊、哭泣、呻吟、自言自語:3、1%伴有肌陣攣樣動(dòng)作,表現(xiàn)為清醒時(shí)某個(gè)肢體的不自主快速抖動(dòng);68、4%的患者原發(fā)或快速繼發(fā)全面性發(fā)作,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作。僅有42、9%的患者表現(xiàn)為1種發(fā)作形式,57、1%表現(xiàn)為2種或2種以上發(fā)作形式。其具有以下基本發(fā)作特點(diǎn)山東哪家醫(yī)院治癲癇,了解了額葉羊角風(fēng)的癥狀特點(diǎn)對(duì)于額葉羊角風(fēng)預(yù)防和治療都很有幫助。

    1、額葉羊角風(fēng)的發(fā)作特點(diǎn)

    (l)額葉羊角風(fēng)是羊角風(fēng)中比較復(fù)雜的一種。發(fā)作形式復(fù)雜多樣,多數(shù)患者不止存在一種發(fā)作形式,以運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主,運(yùn)動(dòng)內(nèi)容相對(duì)較豐富,主要發(fā)作表現(xiàn)為軀體運(yùn)動(dòng)性癥狀、不對(duì)稱性強(qiáng)直發(fā)作、局灶性陣攣性發(fā)作、發(fā)聲、植物神經(jīng)癥狀等。頭、眼和軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn)時(shí),為額葉起源癲病發(fā)作的可能性較大,發(fā)作首次偏轉(zhuǎn)的方向多數(shù)朝向羊角風(fēng)起源灶的對(duì)側(cè)大腦半球,具有定位診斷意義。目前已明確的對(duì)額葉癲病具有定位價(jià)值的發(fā)作有伴過度運(yùn)動(dòng)的額葉發(fā)作定位于額葉的前2/3區(qū)域;局灶性陣攣性發(fā)作的責(zé)任病灶被定為在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū);不對(duì)稱性強(qiáng)直性發(fā)作的責(zé)任病灶與輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)異常放電有關(guān)。局灶性陣攣性發(fā)作和不對(duì)稱性強(qiáng)直性發(fā)作皆易迅速全身泛化,臨床往往不能注意或辨別其首發(fā)癥狀,特別是對(duì)那些未發(fā)現(xiàn)病因或病灶的患者容易誤診為原發(fā)性全面性發(fā)作,因此要多加辨別,去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷。

    2)發(fā)作短暫頻繁,常呈夜間睡眠中成串發(fā)作,但少數(shù)患者可持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)予以注意。

    (3)發(fā)作開始和結(jié)束突然,無明顯發(fā)作后遺癥狀,合并先兆者少見。

    (4)容易快速繼發(fā)全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

    (5)同時(shí)要借鑒臨床中的實(shí)際患者情況。本組病例以偏轉(zhuǎn)強(qiáng)直性發(fā)作、單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、過度運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及強(qiáng)直姿勢(shì)性發(fā)作為主,與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致,但全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作較文獻(xiàn)報(bào)道多。本組病例中有15例(15、3%)為額葉失神發(fā)作,盡管其表現(xiàn)為失神發(fā)作,但均顯示了明確的單側(cè)或雙側(cè)額葉起源的羊角風(fēng)放電,應(yīng)與失神性羊角風(fēng)相鑒別。Nied~eyer等曾對(duì)失神樣發(fā)作患者,用顱內(nèi)電極記錄到額葉的持續(xù)性放電,以上表明失神樣發(fā)作并非失神性癲病所特有山東哪家醫(yī)院治癲癇,也可見于額葉癲痛,可以說額葉羊角風(fēng)是包羅萬象的。

    2、額葉羊角風(fēng)的病灶部位

    羊角風(fēng)發(fā)病于腦部找出病灶很重要。研究顯示其病灶可能位于額葉中線內(nèi)側(cè)面。但本組病例中額葉失神發(fā)作較文獻(xiàn)報(bào)道多。部分性發(fā)作的癥狀與其起源的皮質(zhì)區(qū)功能密切相關(guān)。特發(fā)性額葉羊角風(fēng)的復(fù)雜部分性發(fā)作自動(dòng)癥的表現(xiàn)形式多種多樣,其中一些簡(jiǎn)單自動(dòng)癥的表現(xiàn)形式與顳葉癲病難以區(qū)分,但顳葉羊角風(fēng)自動(dòng)癥發(fā)作一般持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),常伴有作后意識(shí)障礙,可予以鑒別。口咽自動(dòng)癥、手部自動(dòng)癥可以源于海馬、島葉及眶額回等邊緣系統(tǒng)。曾有研究認(rèn)為發(fā)作初期出現(xiàn)的口咽自動(dòng)癥對(duì)于海馬起源的發(fā)作更有提示意義。一般認(rèn)為顳葉自動(dòng)癥以口一消化道簡(jiǎn)單自動(dòng)癥為主,額葉發(fā)作則多為粗大的軀體自動(dòng)癥。本組病例中有1例(l、0%)患者表現(xiàn)為簡(jiǎn)單自動(dòng)癥,持續(xù)時(shí)間為5一10秒迅速恢復(fù)正常;另有16例(16、3%)表現(xiàn)為睡眠中復(fù)雜的肢體及軀體的過度運(yùn)動(dòng),常伴有發(fā)聲、恐懼及尿失禁,與文獻(xiàn)報(bào)道相似。曾有文獻(xiàn)將其描述為軀體自動(dòng)癥,又稱半目的性自動(dòng)癥或假自主運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥中,被認(rèn)為是額葉羊角風(fēng)的特征性表現(xiàn),可起源于額中回、扣帶回前區(qū)、眶額區(qū)和額極區(qū),具有猛烈的運(yùn)動(dòng)特征,常伴有特殊情感表現(xiàn),臨床上極易誤診為睡眠障礙和瘴癥,所以要經(jīng)過縝密的檢查后作出結(jié)論。

    3、額葉羊角風(fēng)發(fā)作的先兆

    任何疾病都有先兆,額葉羊角風(fēng)也是如此,先兆是患者發(fā)作前的一種主觀感覺,一般被認(rèn)為是簡(jiǎn)單部分性發(fā)作的一種形式,通常可以提示發(fā)作起源。杏仁核的電刺激可以引起恐懼、似曾相識(shí)感、記憶重現(xiàn)、知幻覺和錯(cuò)覺以及味幻覺;胃氣上升等內(nèi)臟感覺常常與海馬、鉤回等邊緣系統(tǒng)有關(guān);而視、聽,體感幻覺以及一些明確的身體不適(如頭疼頭暈)則更多地與皮層刺激有關(guān)。發(fā)聲與優(yōu)勢(shì)半球的額葉有關(guān)。本組病例有14例(14、3%)患者發(fā)作前伴有先兆或?yàn)橄日装l(fā)作,表現(xiàn)為頭暈、惡心、心里難受或有一側(cè)肢體麻木等明確的身體不適,11例(11、2%)發(fā)作前或發(fā)作時(shí)伴有發(fā)聲,與文獻(xiàn)報(bào)道相似。夜發(fā)性額葉羊角風(fēng):通常為兒童時(shí)期起病,90%的患者20歲以前起病,可一直持續(xù)至成人時(shí)期,發(fā)作多發(fā)生于夜間睡眠中,臨床上有夜間陣發(fā)性覺醒、夜間陣發(fā)性肌張力障礙和痛性夜發(fā)性夢(mèng)游三種類型。75%患者表現(xiàn)為隊(duì),夜間突然睜眼,抬頭從床上坐起,愣神,有時(shí)伴有大叫或奇怪的姿勢(shì)性異常,持續(xù)時(shí)間短,一般不超過20秒,成串發(fā)作,平均每晚發(fā)作7次;23%患者表現(xiàn)為NPD,表現(xiàn)為明顯的肌張力障礙,夜間突然覺醒,頭部、軀干扭轉(zhuǎn),肢體呈現(xiàn)肌張力障礙樣姿勢(shì),可伴有發(fā)聲,持續(xù)時(shí)間一般在20秒一2分鐘之間,夜間頻繁反復(fù)發(fā)作,平均每晚3次;2%患者表現(xiàn)為ENW,夜間突然覺醒,四處亂走,有時(shí)伴發(fā)聲和自動(dòng)癥,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多為1一3分鐘。

    以上就是關(guān)于癲癇病的介紹,通過專家的介紹,希望可以引起大家的注意,避免踏入不了解的誤區(qū),更要避免讓自己的病情惡化。專家指出,患者患病后要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查及有效的治療,避免延誤#!佳治療時(shí)間。希望對(duì)患者朋友有所幫助,今天的介紹就到這里,最后也是祝愿大家身體健康。

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