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    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2015-12-03 舉報/反饋

    癲癇病作為一種大家現在都比較常見的慢性腦部疾病,其傷害性比較的大,并且有相關數據統計,近幾年發病率是逐漸上升,患病人群也在逐漸的增加。所以人們對于治癲癇病有哪些方法就開始格外的關注。為了解決大家的困惑,下面就給大家詳細的介紹一下癲癇病的相關知識。

    癲癇病診斷的主要依據

    癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發作類型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經多種檢查,試圖通過儀器查出證據,但只見發作,而檢查指標不見異常。目前本病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統檢查、腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是#!重要的診斷依據。

    在診斷時應弄清以下幾個問題:

    ①發作性癥狀是否為癲癇;

    ②如果是癲癇,是什么類型的發作,是否為特殊的癲癇綜合征;

    ③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發因素,誘因是什么。

    1.病史:確切的病史是獲得診斷的關鍵,因而是非常重要的。多數情況下,醫生看不到患者發作時的情況,因此醫生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要夸大病情沈陽哪家癲癇醫院正規,更不要故意隱瞞病情。

    病史包括現病史、個人史、過去史和家族史等內容。

    ①現病史:要仔細描述發作時的情況沈陽哪家癲癇醫院正規,如有無先兆;發作時意識、面色、呼吸、語言、發作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現等;發作持續時間、嚴重程度、有無大小便失禁等;有無發作后嗜睡、軟癱及頭痛等;發作時辰、周期長短,發作與睡眠周期、月經周期、季節等的關系以及有無誘發因素等,這對判斷驚厥類型、癲癇確診及制定長遠治療計劃都大有幫助。另外,也要敘述發作間期、恢復期的情況,腦電圖和其他檢查、治療以及用藥情況。例如用過何種抗癲癇藥物,其劑量、用藥時間、血藥濃度、更換情況、毒副作用及治療效果等。小兒癲癇的病史往往由患兒家長提供,如患兒發作時他們不在場,#!好能請目擊者描述發作時的情況,如果患兒已有多次發作,可以請家長詳細描述其觀察#!為仔細的一次,不必泛泛談及每次的經過。在詢問小兒癲癇病史時,除了要了解發作的時間、頻度、有無先兆、誘因、發作后狀態等內容外,特別要注意發作的形式及發作時的意識狀態,這是鑒別全身發作還是部分發作的重要依據。部分發作一般都沒有意識喪失,復雜部分發作雖然意識無喪失,但有意識障礙。若部分發作泛化為全身發作,則有意識喪失。強直-陣攣發作、肌陣攣、強直、陣攣、失張力及失神發作均屬全身發作,這類發作均有意識喪失,往往在發作時摔倒(失神發作不摔倒)。

    ②個人史:應了解患者的主要經歷,包括居住地、職業、工種和工作能力。如已結婚,其配偶和子女的健康情況。手足習慣(左利或右利)、煙酒嗜好以及有無接觸疫水史和地方病史。此外,有時還需了解患者的性格特點和生活方式、人際關系、環境適應、心理反應等情況。兒童癲癇的個人史,應包括母親懷孕期間有無感染、先兆性流產及其他不適。對患兒出生時及發育早期所有較大事件都要敘述,如是否足月順產、有無窒息、產傷、顱內出血、重度黃疸、顱內感染、腦炎、腦膜炎;有無嚴重頭外傷,有無高熱驚厥,有無中毒等。驚厥前有沒有遭受特殊的危害(包括身體和情緒),是否伴有發熱、有無耳部感染、有無中樞神經感染及其他潛在原因,以及患兒智力情況等。這些對病因診斷和治療都是很重要的線索。

    ③過去史:對患者各系統的疾病都需查詢,包括外傷、感染、過敏、中毒、心血管障礙等。

    ④家族史:詢問家族史也十分必要。患兒父系、母系親屬中有無癲癇患者都要如實并詳細報告,這對診治和判斷預后都有好處。

    2.癲癇的病理生理異常為神經元膜電位的不穩定性,形成去極化偏移現象、表現為異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術,即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發出來經放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態。正常情況下,這些生物電活動非常細小,用一般的儀器很難記錄到。目前的eeg機記錄到的波形是放大了100萬倍后的結果。eeg可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當腦出現病理性或功能性改變時,eeg就會發生相應變化。因為在癲癇發作時必定有異常放電,而在癲癇發作間期也可記錄到異常放電。

    據統計80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%~20%的癲癇患者發作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復檢查,使用適當的誘發試驗和特殊電極,其陽性率可達90%~95%。故eeg檢查對癲癇的診斷、定位定性、判斷類型及療效觀察,都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,統稱癇樣波,也稱癇性放電或癇樣波發放,亦可稱發作波。

    癲癇病需要早發現早治療,避免更大的傷害的發生,而目前市場上治療癲癇病的方法有很多沈陽哪家癲癇醫院正規,建議重視,采用科學的方法治療。很多家人對癲癇缺乏了解,這樣就容易導致患者在初期發病的時候不能及時接受科學治療。癲癇的治療需要家人對治療時機的把握,并且需要慎重選擇醫院。

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