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癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反復、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征。癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病,但以兒童和青少年發病率較高。癲癇的發作形式多種多樣,#!常見的“全身性發作”,即俗稱的“羊癲瘋”,發病時突然倒地、意識喪失、喉中發出怪聲、口吐白沫、全身挺直繼而抽搐,數秒至數分鐘后復原。癲癇的診斷必須要由??漆t師經腦電圖和其他手段仔細檢查后做出。
據世界衛生組織和兩大國際癲癇非政府組織國際抗癲癇聯盟、國際癲癇病友會報告,全球癲癇患者約6000萬人,其中4/5在發展中國家。我國約有1,000萬癲癇患者,其中600多萬為“活動性癲癇”,即有發作的病人,而且每年還會出現40多萬新發癲癇病人。
導致癲癇復發的四大因素
#$、癲癇治療不#@。專家指出,多年的臨床發現,許多癲癇患者的復發與未能經過系統、全面、#@治療有關。有不少患者開始治療效果是不錯的,但是,一有療效就自行停藥,會導致病情反復發作。這些患者及其家屬認為只要癲病近期不發作、生活能夠自理,疾病就算好了,殊不知發作的控制是由于藥物作用的結果,并不意味著大腦神經元功能完全恢復正常,因此在停止治療后,發作又出現,有時甚至比以前發作還要嚴重,導致惡性循環,形成難治性癲癇。
癲癇病是一種病程相對長、治療難度相對大的疾病,發作得到控制后一般仍需較長時間的鞏固治療,起碼應在癥狀消失一到兩年后,才能逐步停藥。有的患者或家屬有一個認識誤區,總認為是藥三分毒”,認為長期服藥會造成大腦功能和身體損害,還有的從眼前的經濟利益出發,中斷治療,諸如此類的問題往往導致疾病復發。因此,癲癇強調要盡早、全面、#@、系統地治療。治療不#@、用藥不規范、反復復發的患者其治療效果往往也較差,最后往往形成難治性的頑固癲癇了。正確的做法應定期隨診并驗血,讓醫生及時了解患者服藥后的狀況,并以此來判斷是否該換藥、改變劑量還是停藥。
第二、患者生活承受力弱。一般來說,癲癇患者的精神承受能力和身體素質都較差,因此生活中的不良刺激容易導致疾病的復發,如婚姻、家庭、工作等出現了問題,癲癇患者無法接受容易發病,因此要重視并處理好這些問題。因此,癲癇患者在加強學習癲癇防治相關常識的同時,加強自身修養非常重要。正確對待自己的疾病,正確地處理生活中的問題,同時家屬應該多支持患者,以疏導和寬慰為主,使患者有一個良好的心理和生活環境,這樣就可減少復發。
第三、癲癇有一定的誘發因素,具體誘發因素因人而異。癲癇為什么易復發?患者應多注意總結自己發作前的先兆表現和誘因,對感冒、驚恐、飲食不當、天氣變化、強烈刺激等多加觀察和體會,并盡量避免這些可能的誘發因素,同時還應定期到??茝筒?,必要時作相關的血藥濃度檢測,以便調整藥物的劑量和用法,使發作控制更理想。
第四、不遵醫停藥。存在下面一些因素的患者,停藥后復發率較高,因此停藥更需慎重。如30歲以后發病者,控制前發作頻率高、病程長者,大腦有器質性病變者,存在精神發育障礙者,停藥前腦電圖異常者,尤其是重度異常者,停藥前多藥聯用或血藥濃度高者,某些發作類型,如復雜部分性發作、小發作變異型。