導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因,這些錯(cuò)誤做法常常導(dǎo)致癲癇患者疾病治療效果不好,進(jìn)而" />
導(dǎo)致癲癇治療失敗的常見的原因,這些錯(cuò)誤做法常常導(dǎo)致癲癇患者疾病治療效果不好,進(jìn)而形成慢性難治性癲癇,其實(shí)這部分病人如果經(jīng)過確定診斷,合理地調(diào)整個(gè)體化方案治療后,效果可能大不一樣。另外,一部分治療效果不好的病人,也不要喪失信心,更不要有病亂投醫(yī)相信江湖游醫(yī)。這部分難治性癲癇患者可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮癲癇外科手術(shù)治療。
一:濫用中藥
濫用中藥一般是指服用暗中摻有西藥成分的純中藥,這種做法是#!令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價(jià)格低廉的抗癲癇老藥,摻以中藥后就以昂貴的價(jià)格出售,而實(shí)際起作用的常常是西藥成分;所摻的西藥大都為副作用大、對(duì)認(rèn)知損害明顯的藥物,這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰;因不知所摻藥物的成分和劑量,易導(dǎo)致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。這些所謂的純中藥可能開始有效,時(shí)間久了常常會(huì)因?yàn)樽陨碚T導(dǎo)或藥物相互誘導(dǎo)作用出現(xiàn)耐受而失效,此時(shí)再換用其它藥物也可能會(huì)影響療效。
二:不能避免誘發(fā)因素
癲癇病治療期間,除了要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療以外,還應(yīng)該注意避免癲癇的誘發(fā)因素,不按醫(yī)囑服藥和避免誘因,私自減藥、停藥、改變服藥時(shí)間。醫(yī)生應(yīng)幫患者找到誘因并囑其避免;必要時(shí)查血藥濃度檢查依從性。
三:診斷錯(cuò)誤
任何疾病要想達(dá)到理想的治療效果,明確診斷是非常重要,如果沒有明確診斷,治療有效是無從談起的。癲癇病的診斷錯(cuò)誤包括誤診和發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇,而是其他病人,包括非癇性發(fā)作性疾病,如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙;發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤可直接導(dǎo)致治療的錯(cuò)誤,因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型,選錯(cuò)藥時(shí)不但不能緩解發(fā)作還可能會(huì)使之加重,有的抗癲癇藥物會(huì)加重發(fā)作,如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。
四:用藥時(shí)間安排不合理
用藥時(shí)間安排不合理是指不仔細(xì)分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機(jī)械地將每日用量平均分配,常常達(dá)不到理想的治療效果,尤其對(duì)半衰期短的藥物更是如此,#!好合理安排服藥時(shí)間,使血藥濃度高峰時(shí)間覆蓋預(yù)計(jì)發(fā)作的時(shí)間段,如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者,晚上的藥量要相對(duì)較早晨大些。
五:誘發(fā)因素
引起癲癇發(fā)作的誘因很多,有機(jī)體自身的原因,如飽餐、饑餓、疲勞、發(fā)熱、失眠、飲酒、濃茶、食用含大量咖啡因的食品、代射紊亂以及過敏反應(yīng)等;也有環(huán)境方面的原因,如寒冷、酷暑、噪音、光照刺激等;另有一些病人易在情感沖動(dòng)時(shí)發(fā)作,故精神緊張、悲傷、憂愁和過度的興奮均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。少數(shù)癲癇病人前庭受刺激如頭部或軀體旋轉(zhuǎn)時(shí)、游泳時(shí),偶可誘發(fā)額葉癲癇的發(fā)作。還有的病人在做某種特殊思考時(shí)誘發(fā)致大發(fā)作。另外,癲癇病人在治療期間服用其他藥物時(shí)一定要注意避免誘發(fā)癲癇,如某些抗精神病藥、抗?jié)儾∷幖翱拱┧帯?/p>
六:隨便停藥
隨便停藥包括控制住一段時(shí)間以后沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥和在復(fù)查腦電圖的時(shí)候隨便停藥,一般的病人在復(fù)查腦電圖的時(shí)候是不用停藥的,隨便停藥有可能導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇復(fù)發(fā):這種現(xiàn)象常常發(fā)生,是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏全面的癲癇診治知識(shí)造成的。試想那些正在治療當(dāng)中且用藥物完全控制發(fā)作的患者,如果停藥復(fù)發(fā),用藥的療程不就得從頭算起了嗎?