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顳葉癲癇是一種臨床上癥狀較為復雜多樣的癲癇類型,雖然這類癲癇較為常見,但是其病理知識卻鮮為人知,所以在診斷顳葉癲癇的過程中常常會出現誤診,下面就讓我們來了解導致顳葉癲癇誤診的因素有哪些。
葉癲癇發作的臨床表現有:感覺性,如嗅幻覺;情感性,如恐懼、驚怕;自主神經性,如腹部的;記憶障礙,如遺忘、幻覺、陌生感;自動癥或精神運動性發作,如口咽的單純或復雜運動;意識朦朧狀態,如精神錯亂等。
顳葉癲癇包括單純部分性、復雜部分性和全身性發作多種形式,如果醫生不能全面分析病人情況,則是難以正確診斷的。非專科醫生,甚至少數專科醫生由于概念不清、缺乏認識,不能做出顳葉癲癇的正確診斷,而僅能做出癲癇的初步診斷,盲目地使用抗癲癇藥,使病人的病情久治不能控制。
于醫生只注意病人的大發作,如強直-陣攣發作的表現,很多病人及家屬也僅詳細敘述大發作、反復發作的情況,醫生就據此僅做出癲癇大發作的診斷,而對部分性發作癥狀,如短暫性意識喪失、口咽及行為自動癥不重視,未詳細詢問病史。在我們所見沒有正卻確診斷的病人中,有19例曾以大發作在外院治療,其中16例均未敘述部分性發作的表現。經詳細詢問病史,醫生才了解,病人發作前兆有呼吸困難、心臟停跳感、重復語言等。
些醫院在對病人診斷過程中,做腦電圖檢查時,僅使用單極導聯,甚至用腦電地形圖代替腦電圖。因此,檢查時間過短,未使用睡眠腦電圖、蝶骨電極檢查,以致陽性率過低;同時,對病人的顳部尖波、局灶性慢波也未能引起足夠重視。
希望通過認識這些診斷誤區能夠讓讀者朋友們意識到,對于顳葉癲癇只有進行全面有效的診斷,才能夠有效避免誤診,及時控制病情采取正確的治療措施。