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怎樣診斷癲癇呢
癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述,輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。
鑒別診斷,1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別,①癔癥;②暈厥;③過(guò)度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發(fā)作;⑥發(fā)作性睡病。此外,癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別,(1)引起癲癇的全身性疾病①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。
(2)引起癲癇的腦部疾病有無(wú)產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫,腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)的皮下結(jié)節(jié)等。
腦血管造影、核素腦掃描、ct、mri等檢查有助鑒別。
檢查,1.實(shí)驗(yàn)室,血、尿、便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)(鈣磷)測(cè)定。
2.腦脊液檢查,如病毒性腦炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、蛋白增高,細(xì)菌性感染時(shí)云南哪能治好癲癇病,還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細(xì)胞增多;中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時(shí)云南哪能治好癲癇病,梅毒螺旋體抗體檢測(cè)陽(yáng)性。顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)壓增高、蛋白增高。
3.血清或腦脊液氨基酸分析,可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常。
4.神經(jīng)電生理檢查,傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部。
5.神經(jīng)影像學(xué)檢查,ct和mri大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷。目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查包括陽(yáng)離子衍射斷層攝影(pet)、單光子衍射斷層攝影(spect)和mri光譜分析儀(mrs)。pet可以測(cè)量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化。spect亦可以測(cè)量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化,但是在定量方面沒(méi)有pet準(zhǔn)確。mrs可以測(cè)量某些化學(xué)物質(zhì),如乙酰天冬氨酸含膽堿物質(zhì)、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。
6.神經(jīng)生化的檢查,目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針,可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域,測(cè)量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的某些生化改變。
7.神經(jīng)病理檢查云南哪能治好癲癇病,是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查,可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異常或其他異常引起。
8.神經(jīng)心理檢查,此項(xiàng)檢查可以評(píng)估認(rèn)知功能的障礙,可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。
通過(guò)以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹,相信我們大家肯定已經(jīng)知道了,治療兒童癲癇病的治療方法,所以說(shuō)各位家長(zhǎng)一定不要著急,只要能夠及時(shí)的治療的話,還是會(huì)擁有一個(gè)健康快樂(lè)的童年。癲癇病的病因是比較復(fù)雜的,所以說(shuō)表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能也是不同的,以上就是給大家做了一下參考,那么具體情況我們還是需要具體分析的。