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癲癇伴發(fā)的精神障礙可分為發(fā)作時的精神障礙、發(fā)作前后的精神障礙、發(fā)作間歇期精神障礙。具體的癥狀如下:
一、發(fā)作時的精神障礙
1、知覺障礙 表現(xiàn)為歷時短暫的各種異常感知體驗(yàn),如看到閃光、聽到音樂片段、嗅到難聞的氣味、簡單到復(fù)雜的幻視、視物變形、自身幻視等。
2、記憶障礙 如對熟悉的環(huán)境出現(xiàn)完全陌生的感受,在新的環(huán)境卻出現(xiàn)似乎過去早已體驗(yàn)過的感覺,或某些熟悉的名字,突然不能回憶。
3、思維障礙 患者感覺自己的思緒突然停止,或出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維,大腦思維不受自己意愿支配,大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。部分患者出現(xiàn)被害妄想。
4、情感障礙 出現(xiàn)情感暴發(fā),如發(fā)作性驚恐、易怒以及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為。
5、自動癥 有的患者可突然出現(xiàn)意識障礙,如目光呆滯、無目的咀嚼舐唇、解系鈕扣、牽拉衣角,動作笨拙、重復(fù)、缺乏目的性。當(dāng)患者意識狀態(tài)逐漸恢復(fù)時,往往不知剛才發(fā)生了什么事。
二、發(fā)作前后精神障礙
部分患者在發(fā)作前數(shù)分鐘或數(shù)天前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠等心境惡劣癥狀,或者一段時間內(nèi)面紅、潮熱等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,使患者預(yù)知癲癇發(fā)作即將來臨。發(fā)作后精神障礙表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮等癥狀,之后患者可能逐漸入睡或意識模糊逐漸減輕。
三、發(fā)作間歇期精神障礙
發(fā)作間歇期精神障礙發(fā)生在兩次發(fā)作之間,患者通常無意識障礙,持續(xù)長達(dá)數(shù)月、數(shù)年或遷延難愈,主要表現(xiàn)有:
1、分裂癥樣精神病 指患者出現(xiàn)幻覺妄想等癥狀,類似精神分裂癥所特有的臨床癥狀,如被害妄想、被控制感、思維被別人洞悉感、評論性或命令性幻聽等。伴有情感抑郁、恐懼、焦慮等。
2、人格障礙 常伴隨智力減退出現(xiàn),表現(xiàn)為思維粘滯和情感暴發(fā)的特點(diǎn)。患者以自我為中心、好爭論拘泥于瑣事、思維轉(zhuǎn)換困難、缺乏創(chuàng)造性、病理性贅述等。情感暴發(fā)時沖動好斗,自傷傷人而不能自制。初發(fā)年齡越小,對智能影響越大,人格損害也更明顯。另外,遺傳、抗癲癇藥物、不良心理社會因素與文化教育等對人格障礙的形成均有影響。
3、智力障礙 少數(shù)癲癇患者表現(xiàn)智力低下。癲癇發(fā)病年齡越早,越容易出現(xiàn)智力衰退。有些患者的癲癇發(fā)作被控制后,智力可有一定程度恢復(fù)。