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癲癇伴發的精神障礙可分為發作時的精神障礙、發作前后的精神障礙、發作間歇期精神障礙。具體的癥狀如下:
一、發作時的精神障礙
1、知覺障礙 表現為歷時短暫的各種異常感知體驗,如看到閃光、聽到音樂片段、嗅到難聞的氣味、簡單到復雜的幻視、視物變形、自身幻視等。
2、記憶障礙 如對熟悉的環境出現完全陌生的感受,在新的環境卻出現似乎過去早已體驗過的感覺,或某些熟悉的名字,突然不能回憶。
3、思維障礙 患者感覺自己的思緒突然停止,或出現強迫性思維,大腦思維不受自己意愿支配,大量涌現在腦內。部分患者出現被害妄想。
4、情感障礙 出現情感暴發,如發作性驚恐、易怒以及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為。
5、自動癥 有的患者可突然出現意識障礙,如目光呆滯、無目的咀嚼舐唇、解系鈕扣、牽拉衣角,動作笨拙、重復、缺乏目的性。當患者意識狀態逐漸恢復時,往往不知剛才發生了什么事。
二、發作前后精神障礙
部分患者在發作前數分鐘或數天前出現焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠等心境惡劣癥狀,或者一段時間內面紅、潮熱等自主神經功能紊亂癥狀,使患者預知癲癇發作即將來臨。發作后精神障礙表現為意識模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮等癥狀,之后患者可能逐漸入睡或意識模糊逐漸減輕。
三、發作間歇期精神障礙
發作間歇期精神障礙發生在兩次發作之間,患者通常無意識障礙,持續長達數月、數年或遷延難愈,主要表現有:
1、分裂癥樣精神病 指患者出現幻覺妄想等癥狀,類似精神分裂癥所特有的臨床癥狀,如被害妄想、被控制感、思維被別人洞悉感、評論性或命令性幻聽等。伴有情感抑郁、恐懼、焦慮等。
2、人格障礙 常伴隨智力減退出現,表現為思維粘滯和情感暴發的特點?;颊咭宰晕覟橹行?、好爭論拘泥于瑣事、思維轉換困難、缺乏創造性、病理性贅述等。情感暴發時沖動好斗,自傷傷人而不能自制。初發年齡越小,對智能影響越大,人格損害也更明顯。另外,遺傳、抗癲癇藥物、不良心理社會因素與文化教育等對人格障礙的形成均有影響。
3、智力障礙 少數癲癇患者表現智力低下。癲癇發病年齡越早,越容易出現智力衰退。有些患者的癲癇發作被控制后,智力可有一定程度恢復。