目前有一種在青少年期發病,發作主要出現在覺醒后不久的全身強直一陣攣性發作被確定為" />
目前有一種在青少年期發病,發作主要出現在覺醒后不久的全身強直一陣攣性發作被確定為一種特發性的全身性癲癇綜合征,即癲癇伴覺醒期大發作。
癲癇伴覺醒期大發作的癥狀表現為:男孩多見。起病年齡范圍在6~35歲,多數在10~20歲起病,平均為17.1歲。幾種已被認識的特發性年齡相關性全身性癲癇綜合征的發病年齡互有重疊,癲癇伴覺醒期大發作是其中的最后一個高峰年齡組。
發作時癥狀表現:患者的多數發作在時間上和睡眠一覺醒的狀態變換有關,而不在于是發生在日問還是夜間。日間睡醒、夜間短暫覺醒及清晨覺醒均可發作,常出現在醒后1小時左右的短時間內,為典型的全身強直一陣攣性發作。病人可以僅有全身強直一陣攣性發作一種發作類型,也可合并典型失神發作、肌陣攣發作及局部性發作。在某些癲癇伴覺醒期大發作小兒癲癇患者,全身強直一陣攣性發作之前常有意識清楚的連續肌陣攣性抽動或持續的意識朦朧,并最終以全身強直一陣攣性發作結束發作;也有少數病人在全身強直一陣攣性發作后出現失神持續狀態。
多數癲癇伴覺醒期大發作的發作稀少,數月1次或一年僅1~2次。患者往往主訴發病前有疲勞、熬夜、早起、工作學習壓力或家庭沖突等誘因;也有些患者的發作主要出現在周末或節假日,精神放松,起床過晚時。但仔細分析可以發現,各種因素最終都導致睡眠障礙、睡眠不足或睡眠習慣的改變,因此睡眠異常是觸發覺醒期大發作的#!重要、#!直接的因素。
癲癇伴覺醒期大發作患者一般精神運動發育正常,神經影像學和神經系統檢查無異常發現。但有報道本組患者在行為個性方面可能存在一些問題,如生活懶散、不規律、個性不穩定等。