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癲癇是因腦部神經(jīng)細(xì)胞的興奮性增高,引起放電異常,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、感覺異常、植物神經(jīng)功能紊亂及精神異常的一種神經(jīng)系統(tǒng)病變。
?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn):全身性大發(fā)作。先兆期:出現(xiàn)上腹部不適,眩暈,心悸,身體局部抽動(dòng),眼,頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),無名恐懼,不真實(shí)感等。
抽搐期:病人突然神志不清,發(fā)出尖叫聲,跌倒,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,拇指內(nèi)收,雙腿伸進(jìn),足內(nèi)翻,呼吸暫停,臉色由蒼白變?yōu)榍嘧希p眼上翻,口吐白沫。
昏迷期:病人處于昏睡狀態(tài),大小便自遺,經(jīng)數(shù)分至數(shù)小時(shí)后,意識(shí)逐漸恢復(fù),除先兆癥狀外,對(duì)發(fā)作的經(jīng)過不能回憶。
癲癇持續(xù)狀態(tài):指在短期內(nèi)大發(fā)作接連發(fā)生,病人始終處于昏迷狀態(tài),體溫升高,昏迷加深。因突然停用抗癲癇式和全身感染而誘發(fā),病情危重,死亡率高。
?。ǘ┲委煟喊l(fā)作期立即使病人側(cè)臥位,盡理使唾液和嘔吐物流出口外,將疊成條狀的小毛巾或手帕塞入上下臼齒之間,以免舌部咬傷,抽搐時(shí)不宜用力按壓患者的肢體,以免造成骨折。常用藥物如安定10毫克5-10分鐘內(nèi)靜脈注射,間斷使用總量不超30毫克,可出現(xiàn)呼吸抑制,血壓降低,呼吸道分泌物多;苯妥英鈉0.5 克1.0 克加5%葡萄糖10-20毫升靜脈注射,有心律不齊,血壓下降,肺功能損害者慎用;同時(shí)注意發(fā)作期間歇治療。
中醫(yī)治療原則:屬風(fēng)痰阻閉型以滌痰熄風(fēng),開竅定癇;屬痰火內(nèi)盛型以龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減,方藥(略);屬心腎虧虛型以補(bǔ)益心腎,健脾化痰為治則。
?。ㄈ╊A(yù)防與保健:避免刺激,心情舒暢,去除原發(fā)病,忌食羊肉、醇酒等燥熱之品,不能從事高空、駕駛、水上作業(yè),不宜騎自行車。發(fā)作期間祛除假牙,保護(hù)舌頭,清除口腔痰液。