癲癇病是一種腦部神經的慢性疾病，根據臨床發(fā)作類型分為：

　　一、全身強直-陣攣發(fā)作：

　　突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　二、失神發(fā)作

　　突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　三、單純部分性發(fā)作：

　　某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　四、復雜部分性發(fā)作：

　　精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　五、植物神經性發(fā)作：

　　可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　無明確病因者為原發(fā)性癲癇病，繼發(fā)于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇病。

　　癲癇病的臨床表現(xiàn)與預后有什么關系：

　　1、緩解率與預后的關系據1973-1975年調查四川南部部分中小城市和農村的癲癇病發(fā)病情況，有616例癲癇病患者從未治療過，其中有241例至少已有1年未再發(fā)病，自然緩解率為39.1%。1974年又有學者報告兩組從未治療過的癲癇病患者完全緩解達5年以上者，分別為28.6%和30.0%?？梢哉J為，患者之所以完全不治療說明發(fā)作較輕、發(fā)作頻率較少，有的甚至只發(fā)作少數(shù)幾次，以后終生不再發(fā)。因為有1/3左右患者可以自行緩解且預后較好，故自行緩解的患者不會自求醫(yī)，在醫(yī)院看病的醫(yī)生很少了解這樣情況。

　　隨著醫(yī)學的發(fā)展和對癲癇病發(fā)病機制更深入的了解、癲癇病綜合治療水平的提高及社會醫(yī)學追蹤調查的不斷完善，緩解率正在不斷提高。

　　以往的資料還表明，以前未經癲癇病治療過的患者，首次接受系統(tǒng)而已規(guī)范的治療者緩解率高，有長期慢性癲癇病史得預后差，早期治療的效果比晚期治療好。

　　2、家族史與預后的關系遺傳因素在癲癇病的發(fā)病中起著重要作用，但是專家們對有關癲癇病的家族史與癲癇病預后的關系尚存在著不同看法。目前多數(shù)學者認為，癲癇病家族史無肯定的預后價值。近年來國內有人認為，癲癇病是多基因遺傳病，其發(fā)病年齡、發(fā)作類型和發(fā)作頻度及病程，都可能受遺傳基因的制約，部分病例可以自愈。并認為抗癲癇藥物只對發(fā)作起一定的控制作用，而不能縮短病程或@&。

　　3、發(fā)病年齡與預后的關系一般認為，起病年齡越小，往往預后越差，尤其是1歲以內起病者。但必須注意，發(fā)病年齡不但與病因和基本病理有關，而且與發(fā)作類型有關。如2歲以內發(fā)病者往往伴有明顯的器質性腦損傷以及神經精神障礙。起病年齡大、病程長、有精神神經障礙及腦電圖異常者復發(fā)率高;而遲發(fā)性癲癇病無腦瘤等器質性病損者預后較好。但是有學者認為起病年齡越小復發(fā)率越低，預后越好，發(fā)病早但很快得到控制的患者，其預后比那些發(fā)病晚或在嬰兒期發(fā)病的好。

　　4、起病至開始治療時間的長短與預后的關系一般認為治療越早，療效越好，預后越佳。患病的最初2年為#!佳治療時間。有學者報道，如果持續(xù)發(fā)作2年以后才開始治療，那么以后控制發(fā)作的可能性就降低一半。所以他們強調，早期治療對改善疾病的預后是極為重要的。但也有學者持不同意見，認為預后與開始治療時間的早晚無關。

　　5、發(fā)作頻率、持續(xù)時間與預后的關系國外有學者指出：癲癇病發(fā)作頻率越高，預后越差。有學者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，住院前每年發(fā)作在5次以上的，在兩年觀察期中，完全不發(fā)者為64.1%，近于不發(fā)者19.2%，二者相加，預后好者達83.3%。發(fā)作持續(xù)時間長，特別是癲癇病持續(xù)狀態(tài)，不僅影響智力，使發(fā)作不易控制，還是癲癇病患者死亡的主要原因。

　　專家提示：在治療中盡量使用單一藥物，不但能有效地控制發(fā)作，而且毒副作用大大減少，對患者的預后很有好處。