癲癇大發(fā)作和癔癥有相似之處而易混淆，故要對兩者常見癥狀進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分以便于診斷。

　　癲癇大發(fā)作

　　發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如煩躁不安而易激惹、驚恐、活動(dòng)增多、惡心嘔吐、腹痛、口渴、肢體麻木、眼前發(fā)黑、睡覺時(shí)突然尖叫及坐起等；處于強(qiáng)直期時(shí)，患者骨骼肌出現(xiàn)持續(xù)性收縮，如眼球上竄、口牙緊閉、上肢前旋、下肢伸展、發(fā)出叫聲等，持續(xù)10~20秒后肢體末端出現(xiàn)細(xì)微顫動(dòng)，并常出現(xiàn)舌頭被咬破；陣攣期，患者肢體出現(xiàn)不自主的非節(jié)律性的抽搐，并伴有心跳加快、出汗、唾液增多、瞳孔散大、呼吸暫時(shí)中斷；驚厥后期會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、口鼻溢出白沫或血沫的現(xiàn)象，患者意識(shí)完全喪失并對抽搐過程不能回憶。

　　癔癥

　　發(fā)病前常有較強(qiáng)烈的精神刺激及痛苦的情感體驗(yàn)，發(fā)作時(shí)伴有較多癥狀。軀體癥狀常表現(xiàn)為淺感覺減退、痛覺加重、呃逆、喘氣樣呼吸等，精神癥狀以幻覺、木僵狀態(tài)、神游癥及情感爆發(fā)等多見；痙攣發(fā)作時(shí)患者緩慢倒地，或四肢挺直而不能被動(dòng)屈曲，或做掙扎動(dòng)作如雙手抓胸、揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾等，伴有面色潮紅、雙眼緊閉，一般無咬破舌頭、尿失禁及病理反射。患者意識(shí)為不完全喪失，發(fā)作后能進(jìn)行部分回憶。